English Polski
Vol 5, No 4 (2010)
Original paper
Published online: 2010-09-16

open access

Page views 652
Article views/downloads 1750
Get Citation

Connect on Social Media

Connect on Social Media

Znaczenie prognostyczne świeżo wykrytego migotania przedsionków u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym leczonych zachowawczo

Artur Dziewierz, Zbigniew Siudak, Tomasz Rakowski, Jacek Jąkała, Jacek S. Dubiel, Dariusz Dudek
Folia Cardiologica Excerpta 2010;5(4):153-161.

Abstract


Wstęp: Celem niniejszego badania była ocena związku między świeżo wykrytym (new onset) epizodem migotania przedsionków (AF, atrial fibrillation) a leczeniem szpitalnym i śmiertelnością u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym przyjętych do ośrodków pozbawionych bezpośredniego dostępu do pracowni hemodynamicznej.
Materiał i metody: Oceniono dane dotyczące leczenia szpitalnego i wskaźników śmiertelności 24 pacjentów ze świeżo wykrytym napadem AF i 977 chorych bez świeżo wykrytego napadu AF pochodzących z bazy danych Krakowskiego Rejestru Ostrych Zespołów Wieńcowych.
Wyniki: Pacjenci ze świeżo wykrytym AF charakteryzowali się starszym wiekiem i częściej obserwowano u nich cukrzycę, przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, wstrząs kardiogenny i ból w klatce piersiowej w chwili przyjęcia do szpitala, a także krótszy czas od wystąpienia objawów podmiotowych choroby do przyjęcia do szpitala. Opisywana grupa pacjentów w czasie pobytu w szpitalu znacznie częściej otrzymywała inhibitory glikoproteiny IIb/IIIa, leki trombolityczne i w mniejszym stopniu statyny. Ryzyko wystąpienia AF było niższe w grupie chorych leczonych statynami (1,9% v. 5,2%; p = 0,021). Wśród chorych leczonych zachowawczo śmiertelność wewnątrzszpitalna była wyższa w grupie pacjentów ze świeżo wykrytym AF (8,1% v. 33,3%; p = 0,001). Niezależnymi czynnikami predykcyjnymi zgonu wewnątrzszpitalnego w opisywanej grupie pacjentów były: świeżo wykryty epizod AF, wiek, wstrząs kardiogenny, przewlekła obturacyjna choroba płuc, niewydolność nerek w wywiadzie oraz rozpoznanie końcowe przy wypisie.
Wnioski: Świeżo wykryte AF wiąże się ze zwiększoną śmiertelnością wewnątrzszpitalną u pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi leczonych zachowawczo w szpitalach rejonowych pozbawionych bezpośredniego dostępu do pracowni hemodynamicznej.
(Folia Cardiologica Excerpta 2010; 5, 4: 153-161)

Article available in PDF format

View PDF (Polish) Download PDF file