Zespół propofolowy i elektrokardiograficzna fenokopia zespołu Brugadów

Streszczenie

Propofol, lek powszechnie stosowany w anestezjologii, może powodować rzadki stan kliniczny określany mianem zespołu propofolowego. Charakteryzuje się on niewyjaśnioną kwasicą mleczanową, lipemią, rabdomiolizą, zapaścią sercowo-naczyniową oraz elektrokardiograficznym obrazem lub fenotypem zespołu Brugadów. Powyższe objawy poprzedza wydłużona infuzja wysokich dawek propofolu.
W piśmiennictwie można odnaleźć kilkanaście artykułów, które pozwoliły autorom opracowania zrozumieć przyczyny tego zespołu oraz coraz większą liczbę opisów przypadków klinicznych, które pozwalają na identyfikację kilkunastu czynników ryzyka zespołu propofolowego. Nadal pozostaje dużo niepewności co do możliwości istnienia genetycznie determinowanej zwiększonej skłonności do wystąpienia zespołu propofolowego.
Korzystny przebieg okresu wybudzania po znieczuleniu z zastosowaniem propofolu sprawia, że lek ten zyskuje znaczną przewagę nad tradycyjnymi środkami znieczulającymi w sytuacjach klinicznych, w których ważne jest szybkie wybudzenie pacjenta. Propofol jest ogólnie uważany za bezpieczny środek znieczulający, jednak zespół propofolowy stanowi rzadkie i śmiertelne powikłanie jego zastosowania.
(Folia Cardiologica Excerpta 2010; 5, 4: 221-227)