Wstęp: Transtyretynowa amyloidoza serca (ATTR-CA) jest rzadką, ale coraz częściej rozpoznawaną przyczyną niewydolności serca, charakteryzującą się odkładaniem transtyretyny w mięśniu sercowym. Przedstawiamy przypadek 60-letniego mężczyzny przyjętego do Oddziału Kardiologii z zaostrzeniem niewydolności serca oraz licznymi chorobami współistniejącymi. Opis przypadku Przy przyjęciu pacjent prezentował duszność,objawy prawokomorowej niewydolności serca z masywnymi obrzękami, przewlekłą chorobę nerek, wyniszczenie i osłabienie. W historia choroby pacjenta obejmowała przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, nadciśnienie tętnicze, dyslipidemię i atypowe zapalenie pęcherzyków płucnych. W badaniach laboratoryjnych wykryto podwyższone stężenie NT-proBNP i troponin. W badaniu elektrokardiograficznym (EKG) zaobserwowano niski woltaż zespołów QRS oraz szczątkowe załamki R w odprowadzeniach V1-V3. Echokardiografia przezklatkowa ujawniła koncentryczny przerost mięśnia sercowego, nieregularnie wysycony mięsień lewej komory, hipokinezę odcinka dolno-przegrodowego, charakterystyczne nieswoiste prążkowanie oraz ciężką dysfunkcję rozkurczową zastawki mitralnej. W immunofiksacji białek w surowicy wykryto poliklonalną dystrybucję łańcuchów ciężkich i lekkich, co nasunęło podejrzenie amyloidozy serca. Badanie pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) potwierdziło wychwyt znacznika charakterystyczny dla ATTR-CA, potwierdzając początkową diagnozę. Testy genetyczne wykluczyły dziką postać amyloidozy ATTR. Pacjentowi przepisano empagliflozynę, torasemid, kwas acetylosalicylowy i omeprazol, oczekując na zatwierdzenie leczenia tafamidisem przez komisję bioetyczną. Wnioski Ten przypadek podkreśla trudności diagnostyczne u pacjenta prezentującego zaostrzenie niewydolności serca oraz złożony profil kliniczny. Leczenie ATTR-CA wymaga podejścia multidyscyplinarnego, obejmującego optymalizację farmakoterapii niewydolności serca oraz rozważenie nowych terapii, takich jak tafamidis. W tym przypadku pacjentowi przepisano standardowe leczenie niewydolności serca, w oczekiwaniu na zatwierdzenie leczenia tafamidisem przez komisję bioetyczną. Wczesne rozpoznanie i dokładna diagnoza są kluczowe dla wdrożenia odpowiednich strategii leczenia i poprawy wyników zdrowotnych pacjentów.