WSTĘP. W wielu badaniach podkreśla się kluczową rolę witaminy D w kontroli przemian metabolicznych ustroju, a jej niedobór może mieć związek z otyłością. Leczenie bariatryczne, w wyniku utrudnień w przyswajaniu pokarmów, może prowadzić do niedoborów witaminy D i wpływać na zaburzenia homeostazy wapnia i fosforanów. Celem badań była ocena wpływu chirurgicznego leczenia otyłości metodą restrykcyjną, tj. za pomocą pionowej plastyki żołądka (VBG), na osoczowe stężenia witaminy D i osteokalcyny orazgospodarkę wapniowo-fosforanową.

MATERIAŁ I METODY. Do badania włączono 12 kobiet oraz 2 mężczyzn w wieku od 31 do 59 lat (46,6 ± 7,4 roku) z otyłością prostą (wskaźnik masy ciała [BMI]: 44,6 ± 6,5 kg/m²) oraz zespołem metabolicznym poddanych operacyjnemu leczeniu otyłości metodą pionowej gastroplastyki (VBG). W osoczu krwi oznaczano stężenia 25(OH)D (całkowite; D2 + D3), wapnia, fosforu, osteokalcyny oraz stężenia fosfatazy zasadowej przed operacją i 3, 6, 12, 24 (ośmiu pacjentów badano po 36, a czterech po 48 miesiącach) miesięcy po przeprowadzonej operacji bariatrycznej.

WYNIKI. Zarówno przed, jak i po zabiegu operacyjnym zaobserwowano występowanie bardzo niskiego stężenia 25(OH)D w osoczu krwi u osób z otyłością — wszyscy pacjenci spełniali kryteria ciężkiego niedoboru witaminy D (< 25 nmol/l). Analiza danych przed i po operacji nie wykazała istotnych statystycznie różnic w zakresie stężeń 25(OH)D, wapnia oraz fosfatazy alkalicznej. Zaobserwowano natomiast wzrost stężenia fosforu i osteokalcyny w osoczu obwodowej krwi żylnej. Nie stwierdzono żadnych korelacji między stopniem zmniejszenia masy ciała i BMI a badanymi parametrami laboratoryjnymi.

WNIOSKI. U chorych z otyłością występują znaczne niedobory witaminy D, które utrzymują się przez wiele lat po przeprowadzonym leczeniu bariatrycznym (VBG). Chorzy po VBG wymagają przewlekłej i długotrwałej suplementacji witaminą D.