Zespół metaboliczny - kontrowersje wokół akademickiej debaty i realiów praktyki klinicznej

Jan Tatoń; Małgorzata Bernas

Tom 4, Nr 1 (2008)

Prace poglądowe

Opublikowany online: 2008-02-07

Pokaż PDF

Pobierz plik PDF

Pobierz cytowanie

Zespół metaboliczny - kontrowersje wokół akademickiej debaty i realiów praktyki klinicznej

Jan Tatoń, Małgorzata Bernas

Endokrynol. Otył. Zab. Przem. Mat 2008;4(1):13-26.

Tom 4, Nr 1 (2008)

Prace poglądowe

Opublikowany online: 2008-02-07

Streszczenie

Pojęcie zespołu metabolicznego odnosi się do zjawiska współwystępowania charakterystycznych, głównie metabolicznych, czynników ryzyka miażdżycy i jej powikłań. Dotychczas nadal trwają dyskusje dotyczące kolejnych modyfikacji definicji tego zespołu. Łączą się one z wieloskładnikowym charakterem czynników etiologicznych i patogenetycznych.
Nie można podać definicji zespołu metabolicznego opartej na znajomości etiologii. Stąd wynikają utrudnienia zarówno diagnostyczne, jak i w formułowaniu planów prewencji i leczenia. Obserwacje kliniczne wskazują, że liczba czynników ryzyka miażdżycy i jej powikłań z reguły jest większa niż ujmują to proponowane definicje; są one dodatkowo ilościowo zmienne. Można sądzić, że ich określenie za pomocą pojęcia „ryzyka angiometabolicznego” oraz zwiększenie dążności do indywidualizacji klinicznego postępowania może być bardziej przydatne w praktyce niż akademickie dyskusje dotyczące z reguły zbyt uproszczonych kryteriów. Z tego względu praktycznie istotne jest sprecyzowanie bardziej indywidualnych zasad postępowania diagnostycznego, prewencyjnego i leczniczego w formie algorytmu decyzji klinicznych. W opracowaniu przedstawiono odpowiednie propozycje. Wydaje się, że obecnie w każdym przypadku zespołu metabolicznego konieczna jest ocena insulinooporności. Do pierwotnych działań prewencyjnych i leczniczych należy zmniejszenie insulinooporności - także na drodze farmakologicznej.