Stany zagrażające życiu noworodka a tyreotoksykoza - opis przypadku

Anna Kalicka-Kasperczyk; Jerzy Starzyk; Zofia Mitkowska; Piotr Kruczek; Jacek J. Pietrzyk

Tom 5, Nr 1 (2009)

OPISY PRZYPADKÓW

Opublikowany online: 2009-02-17

Pokaż PDF

Pobierz plik PDF

Pobierz cytowanie

Stany zagrażające życiu noworodka a tyreotoksykoza - opis przypadku

Anna Kalicka-Kasperczyk, Jerzy Starzyk, Zofia Mitkowska, Piotr Kruczek, Jacek J. Pietrzyk

Endokrynol. Otył. Zab. Przem. Mat 2009;5(1):40-44.

Tom 5, Nr 1 (2009)

OPISY PRZYPADKÓW

Opublikowany online: 2009-02-17

Streszczenie

Tyreotoksykoza noworodków jest rzadkim, zagrażającym życiu (śmiertelność 12-25%) i następstwami odległymi schorzeniem. W pracy przedstawiono przypadek noworodka przyjętego na oddział intensywnej terapii w 16. dobie życia w przełomie tyreotoksycznym, u którego rozpoznanie tyreotoksykozy było utrudnione, ponieważ nie prezentował on objawów typowych dla hipertyreozy, czyli wola i objawów ocznych. Na pierwszy plan wysuwały się objawy sugerujące zakażenie wewnątrzmaciczne w postaci zielonych, mętnych wód płodowych, wcześniactwa, cech dystrofii wewnątrzmacicznej, braku przyrostu masy ciała, powiększenia wątroby i śledziony. Na zakażenie wewnątrzmaciczne wskazywały też wyniki badań pomocniczych, takie jak: wysokie stężenie białka C-reaktywnego (CRP [C-reactive protein] 51,4 mg/l, n: 0–5), leukopenia (L 2,6 × 109/l, n: 6,0-21,0) trombocytopenia (płytki krwi 57,0 × 109/l, n: 170,0-500,0), nieznaczny wzrost stężenia bilirubiny i enzymów wątrobowych (AspAt, AlAt) oraz hipomagnezemia. Kolejnym utrudnieniem rozpoznania tyreotoksykozy u noworodka było niezdiagnozowanie u matki choroby Gravesa i Basedowa, której początek datował się na trzeci trymestr ciąży.