Półpasiec twarzy powikłany obrzękiem mózgu w przebiegu zapalenia mózgu — opis przypadku
, 3, 2, 2
Streszczenie
Półpasiec jest wynikiem reaktywacji wirusa ospy wietrznej i półpaśca (VZV, varicella-zoster virus) pozostającego w stanie uśpienia w zwojach czuciowych. Obraz kliniczny charakteryzuje się jednostronną wysypką pęcherzykową na rumieniowym tle, najczęściej dotykającą pojedynczego dermatomu skóry. Niezwykle rzadkim powikłaniem półpaśca jest zapalenie mózgu, występujące w około 0,2% przypadków schorzenia podstawowego. Przebiega ono (oprócz wysypki) z gorączką, bólem głowy, nudnościami, wymiotami, zaburzeniami świadomości, halucynacjami i zaburzeniami równowagi. W niniejszej pracy przedstawiono przypadek 71-letniej pacjentki hospitalizowanej na oddziale dermatologii z powodu półpaśca lewej strony twarzy. Chorej od 2 dni przed przyjęciem towarzyszyły wymienione powyżej objawy wraz ze stwierdzonym w tomografii komputerowej głowy obrzękiem mózgu, co sumarycznie składało się na obraz kliniczny zapalenia mózgu związanego z VZV.
Słowa kluczowe: półpasiecvaricella-zoster viruszapalenie mózguobrzęk mózgu
Referencje
- Kennedy PGE, Gershon AA. Clinical features of varicella-zoster virus infection. Viruses. 2018; 10(11): 609.
- Ellis DA, Barsell A, Riahi R, et al. Varicella zoster virus encephalitis in a patient with disseminated herpes zoster: report and review of the literature. Dermatol Online J. 2015; 21(3).
- Skripuletz T, Pars K, Schulte A, et al. Varicella zoster virus infections in neurological patients: a clinical study. BMC Infect Dis. 2018; 18(1): 238.
- Tinnirello JM, Pecci MSR, Aguado Jd, et al. Edema cerebral difuso en una paciente con encefalopatía vascular por el virus de la varicela-zoster: una complicación inesperada. Neurología. 2010; 25(2): 132–134.
- Rodrigues F, Santos M, Macedo E, et al. Varicella-Zoster virus: a case of encephalitis. Cureus. 2023; 15(9): e45378.
- Suzuki T, Tetsuka S, Ogawa T, et al. An autopsy case of varicella zoster virus encephalitis with multiple brain lesions. Intern Med. 2020; 59(13): 1643–1647.
- Lizzi J, Hill T, Jakubowski J. Varicella zoster virus encephalitis. Clin Pract Cases Emerg Med. 2019; 3(4): 380–382.
- Poscher ME. Successful treatment of varicella zoster virus meningoencephalitis in patients with AIDS: report of four cases and review. AIDS. 1994; 8(8): 1115–1117.
- Tattevin P, Schortgen F, de Broucker T, et al. Varicella-zoster virus limbic encephalitis in an immunocompromised patient. Scand J Infect Dis. 2001; 33(10): 786–788.
- De La Blanchardiere A, Rozenberg F, Caumes E, et al. Neurological complications of varicella-zoster virus infection in adults with human immunodeficiency virus infection. Scand J Infect Dis. 2000; 32(3): 263–269.
- De Broucker T, Mailles A, Chabrier S, et al. steering committee and investigators group. Acute varicella zoster encephalitis without evidence of primary vasculopathy in a case-series of 20 patients. Clin Microbiol Infect. 2012; 18(8): 808–819.
- Ihekwaba UK, Kudesia G, McKendrick MW. Clinical features of viral meningitis in adults: significant differences in cerebrospinal fluid findings among herpes simplex virus, varicella zoster virus, and enterovirus infections. Clin Infect Dis. 2008; 47(6): 783–789.
- Becerra JC, Sieber R, Martinetti G, et al. Infection of the central nervous system caused by varicella zoster virus reactivation: a retrospective case series study. Int J Infect Dis. 2013; 17(7): e529–e534.
- Persson A, Bergström T, Lindh M, et al. Varicella-zoster virus CNS disease — viral load, clinical manifestations and sequels. J Clin Virol. 2009; 46(3): 249–253.
- Aberle SW, Aberle JH, Steininger C, et al. Quantitative real time PCR detection of Varicella-zoster virus DNA in cerebrospinal fluid in patients with neurological disease. Med Microbiol Immunol. 2005; 194(1-2): 7–12.
- Gilden D, Cohrs RJ, Mahalingam R, et al. Varicella zoster virus vasculopathies: diverse clinical manifestations, laboratory features, pathogenesis, and treatment. Lancet Neurol. 2009; 8(8): 731–740.