Biopsja pod kontrolą trichoskopii w ocenie łysienia bliznowaciejącego w przebiegu tocznia rumieniowatego krążkowego
, 3, 1, 1
Streszczenie
Toczeń rumieniowaty krążkowy (DLE, discoid lupus erythematosus) jest chorobą autoimmunologiczną, będącą jednym z podtypów przewlekłego skórnego tocznia rumieniowatego (CCLE, chronic cutaneous lupus erythematosus). Zlokalizowany na skórze głowy DLE może być przyczyną rozwoju łysienia bliznowaciejącego. W niniejszej pracy przedstawiono przypadek 60-letniej pacjentki z łysieniem bliznowaciejącym, wolno postępującym na przestrzeni czterech lat. Obraz kliniczny nie pozwalał na ustalenie jednoznacznego rozpoznania. Wyboru najbardziej reprezentatywnego miejsca do biopsji dokonano na podstawie trichoskopii i dermoskopii wspomaganej światłem ultrafioletowym (UV). Wynik badania histopatologicznego był zgodny z rozpoznaniem DLE. W artykule omówiono również najczęściej obserwowane wyniki badań dermoskopowych w aktywnym i schyłkowym stadium DLE. Postuluje się, by we wszystkich przypadkach łysienia wybór miejsca do biopsji opierać na wynikach badania trichoskopowego.
Słowa kluczowe: łysieniełysienie bliznowaciejącetoczeń rumieniowaty krążkowydermoskopiabiopsja pod kontrolą dermoskopii
Referencje
- Zhou W, Wu H, Zhao M, et al. New insights into the progression from cutaneous lupus to systemic lupus erythematosus. Expert Rev Clin Immunol. 2020; 16(8): 829–837.
- Concha JS, Werth VP. Alopecias in lupus erythematosus. Lupus Sci Med. 2018; 5(1): e000291.
- Fabbri P, Amato L, Chiarini C, et al. Scarring alopecia in discoid lupus erythematosus: a clinical, histopathologic and immunopathologic study. Lupus. 2004; 13(6): 455–462.
- Rongioletti F, Christana K. Cicatricial (scarring) alopecias: an overview of pathogenesis, classification, diagnosis, and treatment. Am J Clin Dermatol. 2012; 13(4): 247–260.
- Behera B, Kumari R, Mohan Thappa D, et al. Dermoscopy in the diagnosis of generalized acute cutaneous lupus erythematosus. Int J Dermatol. 2021; 60(8): e306–e308.
- Fathy H, Ghanim BM, Refat S, et al. Dermoscopic criteria of discoid lupus erythematosus: An observational cross-sectional study of 28 patients. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2022; 88(3): 360–366.
- Cummins DM, Chaudhry IH, Harries M. Scarring alopecias: pathology and an update on digital developments. Biomedicines. 2021; 9(12).
- Yavuz GO, Yavuz IH, Bayram I, et al. Clinic experience in discoid lupus erythematosus: a retrospective study of 132 cases. Postepy Dermatol Alergol. 2019; 36(6): 739–743.
- Miteva M, Tosti A. Dermoscopy guided scalp biopsy in cicatricial alopecia. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013; 27(10): 1299–1303.
- Lallas A, Apalla Z, Lefaki I, et al. Dermoscopy of discoid lupus erythematosus. Br J Dermatol. 2013; 168(2): 284–288.
- Żychowska M, Reich A. Chronic cutaneous lupus erythematosus in a white population: dermoscopic characteristics by clinical subtype, lesion location and disease duration. Dermatol Ther (Heidelb). 2022; 12(9): 2117–2133.
- Chiramel MJ, Sharma VK, Khandpur S, et al. Relevance of trichoscopy in the differential diagnosis of alopecia: a cross-sectional study from North India. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2016; 82(6): 651–658.
- Karadag Köse Ö, Güleç AT. Evaluation of a handheld dermatoscope in clinical diagnosis of primary cicatricial alopecias. Dermatol Ther (Heidelb). 2019; 9(3): 525–535.
- Dyer JM, Foy VM. Revealing the unseen: a review of wood's lamp in dermatology. J Clin Aesthet Dermatol. 2022; 15(6): 25–30.
- Rudnicka L, Olszewska M. Atlas of trichoscopy: dermoscopy in hair and scalp disease. Springer, London 2012: 111–117.
- Żychowska M, Żychowska M. Dermoscopy of discoid lupus erythematosus — a systematic review of the literature. Int J Dermatol. 2021; 60(7): 818–828.
- Gómez-Quispe H, Elena de Las Heras-Alonso M, Lobato-Berezo A, et al. Trichoscopic findings of discoid lupus erythematosus alopecia: a cross-sectional study. J Am Acad Dermatol. 2021; 84(3): 804–806.
- Pietkiewicz P, Navarrete-Dechent C. Scabies mite is bright green under UV dermatoscopy. Dermatol Pract Concept. 2023 [Epub ahead of print]; 13(2).
- Fernandez-Flores A, Pérez A, Cabo F. An atypical presentation of alopecia in discoid lupus erythematosus. J Cutan Pathol. 2021; 48(1): 194–197.