Tom 19, Nr 2 (2022)
Artykuł przeglądowy
Opublikowany online: 2022-07-29
Wyświetlenia strony 629
Wyświetlenia/pobrania artykułu 27
Pobierz cytowanie

Eksport do Mediów Społecznościowych

Eksport do Mediów Społecznościowych

Znaczenie badania echokardiograficznego u chorych ze skrajną niewydolnością serca leczonych metodą transplantacji serca

Bożena Szyguła-Jurkiewicz1, Emilia Kupczyk2, Mariusz Gąsior1
DOI: 10.5603/ChSiN.2022.2025
Choroby Serca i Naczyń 2022;19(2):71-74.

Streszczenie

Echokardiografia stanowi ważne nieinwazyjne narzędzie diagnostyczne pozwalające na monitorowanie funkcji przeszczepionego serca zarówno w okresie śródoperacyjnym, okołooperacyjnym, jak i w okresie obserwacji pozaszpitalnej. Do oceny funkcji przeszczepionego serca stosuje się obrazowanie metodą echokardiografii jednowymiarowej, dwuwymiarowej, doplera kolorowego i tkankowego. Należy pamiętać, że obraz przeszczepionego serca oraz jego czynność różnią się istotnie od struktury i funkcji serca natywnego. Jest to związane z brakiem worka osierdziowego, obecnością płynu w loży serca w okresie okołooperacyjnym oraz ze sposobem chirurgicznego zespolenia. Śródoperacyjnie należy monitorować funkcję prawej komory oraz stopnień niedomykalności zastawki trójdzielnej (zależny od stanu czynnościowego prawej komory) za pomocą echokardiografii przezprzełykowej. W okresie pooperacyjnym badanie przezklatkowe z zastosowaniem echokardiografii jednowymiarowej (M-mode), dwuwymiarowej i doplerowskiej pozwala na ocenę wielkości jam serca, ich kurczliwości oraz funkcji zastawek. Echokardiografia dwuwymiarowa i doplerowska, a szczególnie badanie metodą doplera tkankowego, pozwala na wstępne rozpoznanie ostrego odrzucania serca w okresie obserwacji odległej (które następnie powinno być potwierdzone w ocenie za pomocą biopsji endomiokardialnej).

Artykuł dostępny w formacie PDF

Dodaj do koszyka: 49,00 PLN

Posiadasz dostęp do tego artykułu?

Referencje

  1. Cierpka L, Durlik M. Transplantologia kliniczna. Wydawnictwa Medyczne Termedia, Poznań 2015.
  2. Aziz T, Burgess M, Khafagy R, et al. Bicaval and standard techniques in orthotopic heart transplantation: medium-term experience in cardiac performance and survival. J Thorac Cardiovasc Surg. 1999; 118(1): 115–122.
  3. Puleo JA, Aranda JM, Weston MW, et al. Noninvasive detection of allograft rejection in heart transplant recipients by use of Doppler tissue imaging. J Heart Lung Transplant. 1998; 17(2): 176–184.
  4. Stengel SM, Allemann Y, Zimmerli M, et al. Doppler tissue imaging for assessing left ventricular diastolic dysfunction in heart transplant rejection. Heart. 2001; 86(4): 432–437.
  5. Dandel M, Wellnhofer E, Hummel M, et al. Early detection of left ventricular dysfunction related to transplant coronary artery disease. J Heart Lung Transplant. 2003; 22(12): 1353–1364.
  6. Eroglu E, Herbots L, Van Cleemput J, et al. Ultrasonic strain/strain rate imaging--a new clinical tool to evaluate the transplanted heart. Eur J Echocardiogr. 2005; 6(3): 186–195.
  7. Dandel M, Wellnhofer E, Hummel M, et al. Early detection of left ventricular dysfunction related to transplant coronary artery disease. J Heart Lung Transplant. 2003; 22(12): 1353–1364.
  8. Sun JP, Abdalla IA, Asher CR, et al. Non-invasive evaluation of orthotopic heart transplant rejection by echocardiography. J Heart Lung Transplant. 2005; 24(2): 160–165.
  9. Kowalski M, Kukulski T, Jamal F, et al. Can natural strain and strain rate quantify regional myocardial deformation? A study in healthy subjects. Ultrasound Med Biol. 2001; 27(8): 1087–1097.