Tom 19, Nr 2 (2022)
Artykuł przeglądowy
Opublikowany online: 2022-07-29
Wyświetlenia strony
645
Wyświetlenia/pobrania artykułu
27
Znaczenie badania echokardiograficznego u chorych ze skrajną niewydolnością serca leczonych metodą transplantacji serca
1
, 2, 1
, 2, 1
DOI: 10.5603/ChSiN.2022.2025
Choroby Serca i Naczyń 2022;19(2):71-74.
Streszczenie
Echokardiografia stanowi ważne nieinwazyjne narzędzie diagnostyczne pozwalające na monitorowanie funkcji przeszczepionego serca zarówno w okresie śródoperacyjnym, okołooperacyjnym, jak i w okresie obserwacji pozaszpitalnej. Do oceny funkcji przeszczepionego serca stosuje się obrazowanie metodą echokardiografii jednowymiarowej, dwuwymiarowej, doplera kolorowego i tkankowego. Należy pamiętać, że obraz przeszczepionego serca oraz jego czynność różnią się istotnie od struktury i funkcji serca natywnego. Jest to związane z brakiem worka osierdziowego, obecnością płynu w loży serca w okresie okołooperacyjnym oraz ze sposobem chirurgicznego zespolenia. Śródoperacyjnie należy monitorować funkcję prawej komory oraz stopnień niedomykalności zastawki trójdzielnej (zależny od stanu czynnościowego prawej komory) za pomocą echokardiografii przezprzełykowej. W okresie pooperacyjnym badanie przezklatkowe z zastosowaniem echokardiografii jednowymiarowej (M-mode), dwuwymiarowej i doplerowskiej pozwala na ocenę wielkości jam serca, ich kurczliwości oraz funkcji zastawek. Echokardiografia dwuwymiarowa i doplerowska, a szczególnie badanie metodą doplera tkankowego, pozwala na wstępne rozpoznanie ostrego odrzucania serca w okresie obserwacji odległej (które następnie powinno być potwierdzone w ocenie za pomocą biopsji endomiokardialnej).
Słowa kluczowe: echokardiografianiewydolność sercatransplantacja serca
Referencje
- Cierpka L, Durlik M. Transplantologia kliniczna. Wydawnictwa Medyczne Termedia, Poznań 2015.
- Aziz T, Burgess M, Khafagy R, et al. Bicaval and standard techniques in orthotopic heart transplantation: medium-term experience in cardiac performance and survival. J Thorac Cardiovasc Surg. 1999; 118(1): 115–122.
- Puleo JA, Aranda JM, Weston MW, et al. Noninvasive detection of allograft rejection in heart transplant recipients by use of Doppler tissue imaging. J Heart Lung Transplant. 1998; 17(2): 176–184.
- Stengel SM, Allemann Y, Zimmerli M, et al. Doppler tissue imaging for assessing left ventricular diastolic dysfunction in heart transplant rejection. Heart. 2001; 86(4): 432–437.
- Dandel M, Wellnhofer E, Hummel M, et al. Early detection of left ventricular dysfunction related to transplant coronary artery disease. J Heart Lung Transplant. 2003; 22(12): 1353–1364.
- Eroglu E, Herbots L, Van Cleemput J, et al. Ultrasonic strain/strain rate imaging--a new clinical tool to evaluate the transplanted heart. Eur J Echocardiogr. 2005; 6(3): 186–195.
- Dandel M, Wellnhofer E, Hummel M, et al. Early detection of left ventricular dysfunction related to transplant coronary artery disease. J Heart Lung Transplant. 2003; 22(12): 1353–1364.
- Sun JP, Abdalla IA, Asher CR, et al. Non-invasive evaluation of orthotopic heart transplant rejection by echocardiography. J Heart Lung Transplant. 2005; 24(2): 160–165.
- Kowalski M, Kukulski T, Jamal F, et al. Can natural strain and strain rate quantify regional myocardial deformation? A study in healthy subjects. Ultrasound Med Biol. 2001; 27(8): 1087–1097.
