Tom 17, Nr 3 (2020)
Terapia chorób układu krążenia
Opublikowany online: 2020-12-03
Pobierz cytowanie

Starszy pacjent z uporczywymi omdleniami — trzy oblicza problemu

Jan Wojciech Pęksa, Marek Klocek, Tomasz Sondej, Marek Rajzer
DOI: 10.5603/ChSiN.2020.0016
·
Choroby Serca i Naczyń 2020;17(3):179-187.

dostęp płatny

Tom 17, Nr 3 (2020)
Terapia chorób układu krążenia
Opublikowany online: 2020-12-03

Streszczenie

U pacjentów w starszym wieku może występować równolegle kilka schorzeń kardiologicznych odpowiedzialnych za pojawienie się jednego określonego objawu. W pracy opisano przypadek 84-letniego mężczyzny, u którego rozpoznano podczas jednej hospitalizacji szereg chorób układu sercowo-naczyniowego mogących być przyczyną omdleń: istotną bradykardię zatokową, napadowy częstoskurcz nawrotny w węźle przedsionkowo-komorowym oraz hipotonię ortostatyczną. Sporadycznie obserwowano również wysokie wartości ciśnienia tętniczego. Prowadzono wielokierunkowe leczenie zmierzające do kontrolowania objawów wszystkich tych schorzeń. W artykule omówiono postępowanie w wymienionych sytuacjach klinicznych, zwracając szczególną uwagę na starszych pacjentów.

Streszczenie

U pacjentów w starszym wieku może występować równolegle kilka schorzeń kardiologicznych odpowiedzialnych za pojawienie się jednego określonego objawu. W pracy opisano przypadek 84-letniego mężczyzny, u którego rozpoznano podczas jednej hospitalizacji szereg chorób układu sercowo-naczyniowego mogących być przyczyną omdleń: istotną bradykardię zatokową, napadowy częstoskurcz nawrotny w węźle przedsionkowo-komorowym oraz hipotonię ortostatyczną. Sporadycznie obserwowano również wysokie wartości ciśnienia tętniczego. Prowadzono wielokierunkowe leczenie zmierzające do kontrolowania objawów wszystkich tych schorzeń. W artykule omówiono postępowanie w wymienionych sytuacjach klinicznych, zwracając szczególną uwagę na starszych pacjentów.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

pacjenci w wieku podeszłym, omdlenia, bradykardia, częstoskurcz nawrotny w węźle przedsionkowo-komorowym, hipotonia ortostatyczna

Informacje o artykule
Tytuł

Starszy pacjent z uporczywymi omdleniami — trzy oblicza problemu

Czasopismo

Choroby Serca i Naczyń

Numer

Tom 17, Nr 3 (2020)

Strony

179-187

Data publikacji on-line

2020-12-03

DOI

10.5603/ChSiN.2020.0016

Rekord bibliograficzny

Choroby Serca i Naczyń 2020;17(3):179-187.

Słowa kluczowe

pacjenci w wieku podeszłym
omdlenia
bradykardia
częstoskurcz nawrotny w węźle przedsionkowo-komorowym
hipotonia ortostatyczna

Autorzy

Jan Wojciech Pęksa
Marek Klocek
Tomasz Sondej
Marek Rajzer

Referencje (13)
  1. Brignole M, Moya A, de La, et al. 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. Eur Heart J. 2018; 39: 1883–1948.
  2. Brignole M, Auricchio A, Baron-Esquivias G, et al. Wytyczne ESC dotyczące stymulacji serca i terapii resynchronizującej w 2013 roku. Kardiol Pol. 2013; 71(supl. V): 133–192.
  3. Kusumoto FM, Schoenfeld MH, Barrett C, et al. 2018 ACC/AHA/HRS Guideline on the evaluation and management of patients with bradycardia and cardiac conduction delay. J Am Coll Cardiol. 2019; 20: 932–987.
  4. Hafeez Y, Grossman SA. Sinus bradycardia. StatPearls [Internet]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493201/ (May 15, 2020).
  5. Sodeck GH, Domanovits H, Meron G, et al. Compromising bradycardia: management in the emergency department. Resuscitation. 2007; 73(1): 96–102.
  6. Ali N, Keene D, Arnold A, et al. His bundle pacing: a new frontier in the treatment of heart failure. Arrhythm Electrophysiol Rev. 2018; 7(2): 103–110.
  7. Trusz-Gluza M., Leśniak W.: Częstoskurcz nawrotny w węźle przedsionkowo-komorowym (częstoskurcz węzłowy nawrotny, AVNRT). Interna Szczeklika. . https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.2.6.2 (May 15, 2020).
  8. Brugada J, Katritsis DG, Arbelo E et al. Wytyczne Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego dotyczące diagnostyki i leczenia chorych z częstoskurczem nadkomorowym (2019). Kardiol Pol., Zeszyty edukacyjne 2019; 2: 8–81. https://www.mp.pl/kardiologiapolska/static/pdf/KP-ZE_WYTYCZNE_SVT_2019.pdf (May 15, 2020).
  9. Hoffmann BA, Brachmann J, Andresen D, et al. Ablation of atrioventricular nodal reentrant tachycardia in the elderly: results from the German Ablation Registry. Heart Rhythm. 2011; 8(7): 981–987.
  10. Ali A, Ali NS, Waqas N, et al. Management of orthostatic hypotension: a literature review. Cureus. 2018; 10(8): e3166.
  11. Tykarski A, Filipiak KJ, Januszewicz A, et al. Zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym — 2019 rok. Nadciś Tętn Prakt. 2019; 1: 1–86.
  12. Schoenberger JA. Drug-induced orthostatic hypotension. Drug Saf. 1991; 6(6): 402–407.
  13. Verhaeverbeke I, Mets T. Drug-induced orthostatic hypotension in the elderly: avoiding its onset. Drug Saf. 1997; 17(2): 105–118.

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

 

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k. ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.: +48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60,  e-mail: viamedica@viamedica.pl