dostęp otwarty
Amputacja kończyny dolnej u pacjentów z implantami środszpikowymi
Afiliacje- Katedra Medycyny Sądowej Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego, Szczecin, Polska
- Oddział Kliniczny Chirurgii Ogólnej Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego, Szczecin
dostęp otwarty
Streszczenie
W codziennej pracy chirurdzy często spotykają się z sytuacją, w której istnieje konieczność ratowania życia pacjenta. W trudnych momentach, kiedy decyzje muszą zostać podjęte bardzo szybko, lekarze mogą się natknąć na trudności związane z brakiem czasu na zebranie szczegółowego wywiadu lekarskiego czy dokładne zbadanie pacjenta. Sytuacja ta może doprowadzić do niespodziewanych zdarzeń na sali operacyjnej. W niniejszym artykule opisano przypadki czterech pacjentek, które zostały skierowane na amputację kończyny dolnej z powodu krytycznego niedokrwienia. W trakcie zabiegów u pacjentek odkryto implanty śródszpikowe i płytę chirurgiczną w kości udowej. Spowodowało to poważne trudności z prawidłowym przeprowadzeniem operacji. Celem artykułu jest zwrócenie uwagi na istotność przeprowadzenia wywiadu lekarskiego, jeśli jest taka możliwość, a także na konieczność dokładnego zbadania przed zabiegiem nie tylko okolicy operowanej. Autorzy pragną także poruszyć temat konieczności zlecenia badań radiologicznych przed amputacją kończyny dolnej w sytuacji, w której zebranie wywiadu od pacjenta lub jego dokładne zbadanie jest w jakikolwiek sposób utrudnione.
Streszczenie
W codziennej pracy chirurdzy często spotykają się z sytuacją, w której istnieje konieczność ratowania życia pacjenta. W trudnych momentach, kiedy decyzje muszą zostać podjęte bardzo szybko, lekarze mogą się natknąć na trudności związane z brakiem czasu na zebranie szczegółowego wywiadu lekarskiego czy dokładne zbadanie pacjenta. Sytuacja ta może doprowadzić do niespodziewanych zdarzeń na sali operacyjnej. W niniejszym artykule opisano przypadki czterech pacjentek, które zostały skierowane na amputację kończyny dolnej z powodu krytycznego niedokrwienia. W trakcie zabiegów u pacjentek odkryto implanty śródszpikowe i płytę chirurgiczną w kości udowej. Spowodowało to poważne trudności z prawidłowym przeprowadzeniem operacji. Celem artykułu jest zwrócenie uwagi na istotność przeprowadzenia wywiadu lekarskiego, jeśli jest taka możliwość, a także na konieczność dokładnego zbadania przed zabiegiem nie tylko okolicy operowanej. Autorzy pragną także poruszyć temat konieczności zlecenia badań radiologicznych przed amputacją kończyny dolnej w sytuacji, w której zebranie wywiadu od pacjenta lub jego dokładne zbadanie jest w jakikolwiek sposób utrudnione.
Słowa kluczowe
amputacja; implant śródszpikowy; gwóźdź śródszpikowy; powikłania
Informacje o artykuleTytuł
Amputacja kończyny dolnej u pacjentów z implantami środszpikowymi
Czasopismo
Numer
Typ artykułu
Opis przypadku
Strony
26-30
Opublikowany online
2023-01-19
Wyświetlenia strony
596
Wyświetlenia/pobrania artykułu
365
DOI
Rekord bibliograficzny
Chirurgia Polska 2022;24(1-2):26-30.
Słowa kluczowe
amputacja
implant śródszpikowy
gwóźdź śródszpikowy
powikłania
Autorzy
Joanna Pietras
Ilona Savochka
Andrzej Modrzejewski
Mirosław Parafiniuk
Referencje (10)- Jerzy Nowacki, Leszek A. Dobrzański, Fabio Gustavo: Implanty śródszpikowe w osteosyntezie kości długich. Open Access Library Volume. ; 11(17): 2012.
- Zestawienie zawiera dane świadczeń związanych z amputacjami kończyn (liczba pacjentów oraz kwota refundacji w latach 2014-2018 w podziale na województwo i typ amputacji).; https://ezdrowie.gov.pl/portal/home/zdrowe- dane/zestawienia/informacje-o-liczbie-amputacji-konczyn.
- Coulston JE, Tuff V, Twine CP, et al. Surgical factors in the prevention of infection following major lower limb amputation. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2012; 43(5): 556–560.
- Rogowski M, Pluta P, Kowalczyk A, et al. : Risk factors for impaired wound healing and prolonged hospitalization in patients after amputation of the lower limb above the knee joint; Pol Przegl Chir. 2019; 91(5): 27–33.
- Serwis Ministerstwa Zdrowia i Narodowego Funduszu Zdrowia; https://pacjent.gov.pl/artykul/cukrzyca-w-liczbach (dostęp 7.01.2022).
- Dillingham TR, Pezzin LE, MacKenzie EJ. Limb amputation and limb deficiency: epidemiology and recent trends in the United States. South Med J. 2002; 95(8): 875–883.
- Calle-Pascual AL, Redondo MJ, Ballesteros M, et al. Nontraumatic lower extremity amputations in diabetic and non-diabetic subjects in Madrid, Spain. Diabetes Metab. 1997; 23(6): 519–523.
- Ebskov B, Ebskov L. Major lower limb amputation in diabetic patients: development during 1982 to 1993. Diabetologia. 1996; 39(12): 1607–1610.
- Tentolouris N, Al-Sabbagh S, Walker MG, et al. Mortality in diabetic and nondiabetic patients after amputations performed from 1990 to 1995: a 5-year follow-up study. Diabetes Care. 2004; 27(7): 1598–1604.
- Katarzyna Lisowska; “Musimy zredukować ryzyko amputacji”; Rynek Zdrowia, 10.05.2016; https://www.rynekzdrowia.pl/Rynek-Zdrowia/Musimy-zredukowac-ryzyko-amputacji, 161721. html; dostęp 21. ; 01: 2022.
