Tom 25, Nr 1-2 (2023)
Artykuł poglądowy
Opublikowany online: 2024-09-13
Wyświetlenia strony
206
Wyświetlenia/pobrania artykułu
175
Przygotowanie pacjenta z migotaniem przedsionków do operacji niekardiochirurgicznej
12
, 2, 23, 23, 23
, 2, 23, 23, 23
DOI: 10.5603/chp.97603
Chirurgia Polska 2023;25(1-2):48-54.
Streszczenie
Migotanie przedsionków (AF) jest najczęstszą arytmią na świecie i stanowi znaczący problem zdrowia publicznego. Pacjenci z AF poddawani zabiegom chirurgicznym to duże wyzwanie kliniczne. Celem artykułu jest przegląd zagadnień dotyczących przygotowania pacjentów z AF do operacji niekardiochirurgicznej (NCS). W celu zoptymalizowania przygotowania pacjentów z AF do NCS można wykorzystać podejście ABC, które obejmuje unikanie udaru (leczenie przeciwkrzepliwe), kontrolę objawów oraz zarządzanie chorobami towarzyszącymi. Leczenie przeciwkrzepliwe istotnie redukuje ryzyko udaru mózgu u pacjentów z AF, a wybór leku przeciwkrzepliwego zależy od ryzyka krwawienia i klirensu kreatyniny. Przerwanie leczenia przeciwkrzepliwego przed operacją może być konieczne w zależności od rodzaju zabiegu i leku przeciwkrzepliwego. Kontrola rytmu serca i częstości rytmu serca są dwiema strategiami postępowania z pacjentami z AF. Wczesna kontrola rytmu serca może poprawić jakość życia pacjentów i zmniejszyć ryzyko niekorzystnych wyników sercowo-naczyniowych, jednak konieczność dokładnego monitorowania pacjenta i indywidualizacja leczenia są kluczowe w tej grupie chorych. Przygotowanie pacjenta z AF do operacji niekardiochirurgicznej wymaga kompleksowej oceny ryzyka i indywidualizacji leczenia. Wartość rokownicza AF, ryzyko krwawienia, rodzaj zabiegu i znieczulenia mają kluczowe znaczenie podczas planowania opieki nad pacjentem z AF.
Słowa kluczowe: migotanie przedsionkówoperacja niekardiochirurgicznaleczenie przeciwkrzepliwe
Referencje
- Hindricks G, Potpara T, Dagres N, et al. Wytyczne ESC 2020 dotyczące diagnostyki i leczenia migotania przedsionków opracowane we współpracy z European Association of Cardio‑Thoracic Surgery (EACTS). Kardiol Pol (Polish Heart Journal. 2021; 79(II): 8–144.
- Colilla S, Crow A, Petkun W, et al. Estimates of current and future incidence and prevalence of atrial fibrillation in the U.S. adult population. Am J Cardiol. 2013; 112(8): 1142–1147.
- Krijthe BP, Kunst A, Benjamin EJ, et al. Projections on the number of individuals with atrial fibrillation in the European Union, from 2000 to 2060. Eur Heart J. 2013; 34(35): 2746–2751.
- Hall MJ, Schwartzman A, Zhang J, et al. Ambulatory surgery data from hospitals and ambulatory surgery centers: united states, 2010. Natl Health Stat Report. 2017(102): 1–15.
- Karamchandani K, Khanna AK, Bose S, et al. Atrial fibrillation: current evidence and management strategies during the perioperative period. Anesth Analg. 2020; 130(1): 2–13.
- Cohn SL. The cardiac consult for patients undergoing non-cardiac surgery. Heart. 2016; 102(16): 1322–1332.
- Halvorsen S, Mehilli J, Cassese S, et al. Wytyczne ESC 2022 dotyczące oceny ryzyka sercowo-naczyniowego i postępowania u pacjentów poddawanych operacjom niekardiochirurgicznym. Eur Hear J. 2022; 43(39): 3826–3924.
- Kaatz S, Douketis JD, Zhou H, et al. Risk of stroke after surgery in patients with and without chronic atrial fibrillation. J Thromb Haemost. 2010; 8(5): 884–890.
- Cho MS, Lee CH, Kim J, et al. Clinical implications of preoperative nonvalvular atrial fibrillation with respect to postoperative cardiovascular outcomes in patients undergoing non-cardiac surgery. Korean Circ J. 2020; 50(2): 148–159.
- Prasada S, Desai MY, Saad M, et al. Preoperative atrial fibrillation and cardiovascular outcomes after noncardiac surgery. J Am Coll Cardiol. 2022; 79(25): 2471–2485.
- Curtis AB, Korada SK. Should atrial fibrillation be included in Preoperative risk assessment for noncardiac surgery? J Am Coll Cardiol. 2022; 79(25): 2486–2488.
- Tafur AJ, Clark NP, Spyropoulos AC, et al. Predictors of bleeding in the perioperative anticoagulant use for surgery evaluation study. J Am Heart Assoc. 2020; 9(19): e017316.
- Mitrega K, Lip G, Sredniawa B, et al. Predicting silent atrial fibrillation in the elderly: a report from the NOMED-AF cross-sectional study. J Clin Med. 2021; 10(11): 2321.
- Steffel J, Collins R, Antz M, et al. External reviewers. 2021 european heart rhythm association practical guide on the use of non-vitamin k antagonist oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation. Europace. 2021; 23(10): 1612–1676.
- Kietaibl S, Ferrandis R, Godier A, et al. Regional anaesthesia in patients on antithrombotic drugs: Joint ESAIC/ESRA guidelines. Eur J Anaesthesiol. 2022; 39(2): 100–132.
- Douketis J, Spyropoulos A, Kaatz S, et al. Perioperative bridging anticoagulation in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med. 2015; 373(9): 823–833.
- Beyer-Westendorf J, Gelbricht V, Förster K, et al. Peri-interventional management of novel oral anticoagulants in daily care: results from the prospective Dresden NOAC registry. Eur Heart J. 2014; 35(28): 1888–1896.
- Pollack CV, Reilly PA, van Ryn J, et al. Idarucizumab for dabigatran reversal — full cohort analysis. N Engl J Med. 2017; 377(5): 431–441.
- Connolly SJ, Crowther M, Eikelboom JW, et al. ANNEXA-4 Investigators. Full Study Report of Andexanet Alfa for Bleeding Associated with Factor Xa Inhibitors. N Engl J Med. 2019; 380(14): 1326–1335.
- Bradshaw PG, Keegan SP, Droege ME, et al. Reversal of apixaban and rivaroxaban with andexanet alfa prior to invasive or surgical procedures. Pharmacotherapy. 2022; 42(10): 780–791.
- Teiger E, Thambo J, Defaye P, et al. Percutaneous left atrial appendage closure is a reasonable option for patients with atrial fibrillation at high risk for cerebrovascular events. Circ Cardiovasc Interv. 2018; 11(3): e005841.
- Willems S, Borof K, Brandes A, et al. Systematic, early rhythm control strategy for atrial fibrillation in patients with or without symptoms: the EAST-AFNET 4 trial. Eur Heart J. 2022; 43(12): 1219–1230.
- Sethi NJ, Feinberg J, Nielsen EE, et al. The effects of rhythm control strategies versus rate control strategies for atrial fibrillation and atrial flutter: a systematic review with meta-analysis and trial sequential analysis. PLoS One. 2017; 12(10): e0186856.
- Ha AC, Breithardt G, Camm AJ, et al. Health-related quality of life in patients with atrial fibrillation treated with rhythm control versus rate control: insights from a prospective international registry (registry on cardiac rhythm disorders assessing the control of atrial fibrillation: RECORD-AF). Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2014; 7(6): 896–904.
- Camm AJ, Naccarelli GV, Mittal S, et al. The increasing role of rhythm control in patients with atrial fibrillation: JACC state-of-the-art review. J Am Coll Cardiol. 2022; 79(19): 1932–1948.
- Farkowski MM, Maciąg A, Żurawska M, et al. Rapid pharmacological cardioversion of recent-onset atrial fibrillation using antazoline in elderly patients. Pol Arch Intern Med. 2022; 132(1): 16120.
- Wybraniec MT, Kampka Z, Mizia-Stec K. Pharmacological cardioversion of atrial fibrillation: practical considerations. Pol Arch Intern Med. 2023; 133(9): 16547.
- Lévy S. Cardioversion of recent-onset atrial fibrillation using intravenous antiarrhythmics: A European perspective. J Cardiovasc Electrophysiol. 2021; 32(12): 3259–3269.
- McIntyre W, Healey J, Bhatnagar A, et al. Vernakalant for cardioversion of recent-onset atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis. EP Europace. 2019; 21(8): 1159–1166.
- Um K, McIntyre W, Healey J, et al. Pre- and post-treatment with amiodarone for elective electrical cardioversion of atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis. Europace. 2019; 21(6): 856–863.
- Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, et al. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur Heart J. 2016; 37(38): 2893–2962.
- Brandes A, Crijns HJ, Rienstra M, et al. Cardioversion of atrial fibrillation and atrial flutter revisited: current evidence and practical guidance for a common procedure. Europace. 2020; 22(8): 1149–1161.
- Smilowitz NR, Berger JS. Perioperative cardiovascular risk assessment and management for noncardiac surgery: a review. JAMA. 2020; 324(3): 279–290.
- Sagris M, Vardas EP, Theofilis P, et al. Atrial fibrillation: pathogenesis, predisposing factors, and genetics. Int J Mol Sci. 2021; 23(1).
- Rienstra M, Hobbelt AH, Alings M, et al. et al.. Targeted therapy of underlying conditions improves sinus rhythm maintenance in patients with persistent atrial fibrillation: results of the. Eur Heart J. 2018; 39(32): 2987–2996.
- Wsół A, Braksator W. Przygotowanie pacjenta obciążonego kardiologicznie do operacji pozasercowej. Kardiologia po Dyplomie. 2012; 11(6): 50–56.
- Oesterle A, Weber B, Tung R, et al. Preventing postoperative atrial fibrillation after noncardiac surgery: a meta-analysis. Am J Med. 2018; 131(7): 795–804.e5.
- Bedford J, Garside T, Darbyshire J, et al. Risk factors for new-onset atrial fibrillation during critical illness: A Delphi study. J Intensive Care Soc. 2022; 23(4): 414–424.
- Czapla M, Uchmanowicz I, Juárez-Vela R, et al. Relationship between nutritional status and length of hospital stay among patients with atrial fibrillation — a result of the nutritional status heart study. Front Nutr. 2022; 9: 1086715.
