dostęp otwarty

Tom 18, Nr 1-2 (2016)
Prace kazuistyczne
Opublikowany online: 2017-06-13
Pobierz cytowanie

Zakrzepica żyły wrotnej po zabiegu rękawowej resekcji żołądka u 32-letniej kobiety z otyłością patologiczną

Grzegorz Kowalski, Dominika Żądło, Jacek Gawrychowski
Chirurgia Polska 2016;18(1-2):24-27.

dostęp otwarty

Tom 18, Nr 1-2 (2016)
Prace kazuistyczne
Opublikowany online: 2017-06-13

Streszczenie

Zakrzepica żyły wrotnej po zabiegach laparoskopowych jest rzadkim powikłaniem, ale potencjalnie zagrażającym życiu. Do rozwoju zakrzepicy predysponują liczne czynniki, jak zastój żylny z powodu zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej, śródoperacyjna manipulacja wewnątrzotrzewnowa, uszkodzenie śródbłonka naczyń trzewnych oraz trombofilią. Opisujemy przypadek 32-letniej pacjentki z patologiczną otyłością zakwalifikowaną do chirurgicznego leczenia otyłości. Po laparoskopowej resekcji rękawowej żołądka, w 20. dniu po wypisie ze szpitala, pacjentka została ponownie przyjęta na oddział chirurgiczny ze względu na nietypowe bóle brzucha, nudności, wymioty i podwyższenie wskaźników cholestazy. U pacjentki stwierdzono zakrzepicę żyły wrotnej. Po wdrożeniu leczenia zachowawczego uzyskano całkowitą remisję objawów. Biorąc pod uwagę rosnącą liczbę zabiegów laparoskopowych, należy spodziewać się zwiększenia częstości występowania podobnych powikłań. Powinno się o tym zawsze pamiętać u pacjentów z niewyjaśnionymi bólami brzucha poddanych procedurom laparoskopowym.

Streszczenie

Zakrzepica żyły wrotnej po zabiegach laparoskopowych jest rzadkim powikłaniem, ale potencjalnie zagrażającym życiu. Do rozwoju zakrzepicy predysponują liczne czynniki, jak zastój żylny z powodu zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej, śródoperacyjna manipulacja wewnątrzotrzewnowa, uszkodzenie śródbłonka naczyń trzewnych oraz trombofilią. Opisujemy przypadek 32-letniej pacjentki z patologiczną otyłością zakwalifikowaną do chirurgicznego leczenia otyłości. Po laparoskopowej resekcji rękawowej żołądka, w 20. dniu po wypisie ze szpitala, pacjentka została ponownie przyjęta na oddział chirurgiczny ze względu na nietypowe bóle brzucha, nudności, wymioty i podwyższenie wskaźników cholestazy. U pacjentki stwierdzono zakrzepicę żyły wrotnej. Po wdrożeniu leczenia zachowawczego uzyskano całkowitą remisję objawów. Biorąc pod uwagę rosnącą liczbę zabiegów laparoskopowych, należy spodziewać się zwiększenia częstości występowania podobnych powikłań. Powinno się o tym zawsze pamiętać u pacjentów z niewyjaśnionymi bólami brzucha poddanych procedurom laparoskopowym.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

otyłość, resekcja rękawowa żołądka, laparoskopia, zakrzepica żyły wrotnej, ból brzucha

Informacje o artykule
Tytuł

Zakrzepica żyły wrotnej po zabiegu rękawowej resekcji żołądka u 32-letniej kobiety z otyłością patologiczną

Czasopismo

Chirurgia Polska

Numer

Tom 18, Nr 1-2 (2016)

Strony

24-27

Data publikacji on-line

2017-06-13

Rekord bibliograficzny

Chirurgia Polska 2016;18(1-2):24-27.

Słowa kluczowe

otyłość
resekcja rękawowa żołądka
laparoskopia
zakrzepica żyły wrotnej
ból brzucha

Autorzy

Grzegorz Kowalski
Dominika Żądło
Jacek Gawrychowski

Referencje (11)
  1. Rosenberg JM, Tedesco M, Yao DC, et al. Portal vein thrombosis following laparoscopic sleeve gastrectomy for morbid obesity. JSLS. 2012; 16(4): 639–643.
  2. Parikh S, Shah R, Kapoor P. Portal vein thrombosis. Am J Med. 2010; 123(2): 111–119.
  3. James AW, Rabl C, Westphalen AC, et al. Portomesenteric venous thrombosis after laparoscopic surgery: a systematic literature review. Arch Surg. 2009; 144(6): 520–526.
  4. Goitein D, Matter I, Raziel A, et al. Portomesenteric thrombosis following laparoscopic bariatric surgery: incidence, patterns of clinical presentation, and etiology in a bariatric patient population. JAMA Surg. 2013; 148(4): 340–346.
  5. Franco J, Castillo JD, Veláquez A, et al. Portal thrombosis after Laparoscopic Bariatric Surgery. Description of 3 cases and Systematic Literature Review. BMI. 2011; 5: 652–656.
  6. Jakimowicz J, Stultiëns G, Smulders F. Laparoscopic insufflation of the abdomen reduces portal venous flow. Surg Endosc. 1998; 12(2): 129–132.
  7. Preventza OA, Habib FA, Young SC, et al. Portal vein thrombosis: an unusual complication of laparoscopic cholecystectomy. JSLS. 2005; 9(1): 87–90.
  8. http://www who int/mediacentre/factsheets/fs311/en.
  9. Finks JF, English WJ, Carlin AM, et al. Michigan Bariatric Surgery Collaborative, Center for Healthcare Outcomes and Policy. Predicting risk for venous thromboembolism with bariatric surgery: results from the Michigan Bariatric Surgery Collaborative. Ann Surg. 2012; 255(6): 1100–1104.
  10. Buchwald H, Oien DM. Metabolic/bariatric surgery worldwide 2011. Obes Surg. 2013; 23(4): 427–436.
  11. ASMBS Clinical Issues Committee. Updated position statement on sleeve gastrectomy as a bariatric procedure. Surg Obes Relat Dis. 2012; 8(3): e21–e26.

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Chirurgia Polska dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "VM Media sp. z o.o. VM Group sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl