Przedoperacyjny wymaz bakteriologiczny ze skóry pachwiny jako element zapobiegania zakażeniom u chorych poddawanych zabiegom rekonstrukcyjnym tętnic kończyn dolnych

Streszczenie

Wstęp: W pracy przedstawiono znaczenie wykonania przedoperacyjnego wymazu z pachwiny, jako jednego z czynników pozwalających wyeliminować potencjalne źródło zakażenia i przygotować chorego do operacji rekonstrukcyjnej tętnic obwodowych.
Materiał i metody: W badaniu pobrano kontrolne wymazy bakteriologiczne z makroskopowo niezmienionej skóry pachwiny u 490 chorych przed planowanymi operacjami rekonstrukcyjnymi tętnic obwodowych.
Wyniki: Dodatni wynik bakteriologiczny wymazu z niezmienionej makroskopowo skóry pachwiny uzyskano u 32 chorych spośród 490, co stanowi 6,5%. W pobranym materiale u 27 chorych wyhodowano Staphylococcus aureus MSSA, u jednego chorego Staphylococcus aureus MRSA, a u dwóch Streptococcus beta hemolizujący grupy C i u dwóch Streptococcus beta hemolizujący grupy G.
Wnioski: Przygotowanie chorego do leczenia rekonstrukcyjnego tętnic obwodowych wymaga interdyscyplinarnego podejścia. Konieczne jest intensywne leczenie chorób współistniejących i eliminowanie potencjalnych źródeł zakażenia przeszczepu naczyniowego. Bardzo ważne jest prawidłowe przygotowanie skóry operowanej okolicy, dlatego wykonanie przedoperacyjnego wymazu ze skóry pachwiny powinno być podstawowym elementem algorytmu postępowania przygotowawczego. Postępowanie takie pozwoli nie tylko zmniejszyć ryzyko zakażenia przeszczepu naczyniowego, amputacji lub zgonu, ale również uniknąć olbrzymich kosztów leczenia tego typu powikłań.