Powikłania urologiczne po przeszczepieniu nerki

Streszczenie

Przeszczepianie nerek od ponad 60 lat jest uznaną metodą leczenia schyłkowej niewydolności nerek. Zmieniła się technika chirurgiczna, metody doboru biorcy i dawcy, leki immunosupresyjne. Obecnie roczne przeżycie chorego i przeszczepu wynosi odpowiednio około 93% i 91%, a pięcioletnie odpowiednio 91% i 77%. Z przeszczepianiem nerek związane jest występowanie powikłań chirurgicznych, które mogą doprowadzić do niewydolności graftu i zgonu biorcy. Wśród nich dominują powikłania urologiczne, a częstość kształtuje się na poziomie 2–20%.
Wraz z rozwojem nowych technik diagnostycznych i terapeutycznych zmienia się sposób postępowania w przypadku podejrzenia powikłań urologicznych, leczenie operacyjne w większości zostało zastąpione technikami endoskopowymi, a tylko w skrajnych przypadkach konieczne jest usunięcie nerki przeszczepionej.
Celem tego artykułu jest analiza i podsumowanie aktualnych doniesień dotyczących powikłań urologicznych po przeszczepieniu nerki (KTx) u dorosłych. Zagadnienie to wydaje się być szczególnie istotne z powodu coraz większej liczby transplantacji nerek w Polsce, przy jednocześnie skąpych doniesieniach w piśmiennictwie polskim na temat nowych standardów diagnostycznych i leczniczych w przypadku wystąpienia powikłań urologicznych po przeszczepieniu nerki.