dostęp otwarty

Tom 15, Nr 1 (2013)
Prace kazuistyczne
Opublikowany online: 2014-01-08
Pobierz cytowanie

Przeszczep od tętnicy podkolanowej do tętnicy piszczelowej tylnej poniżej kostki z odwróconej żyły odpiszczelowej — skuteczna i wartościowa metoda leczenia w dobie zabiegów endowaskularnych

Sergiusz Iljin, Jarosław Miszczuk, Anna Barczak
Chirurgia Polska 2013;15(1):82-87.

dostęp otwarty

Tom 15, Nr 1 (2013)
Prace kazuistyczne
Opublikowany online: 2014-01-08

Streszczenie

Prezentujemy przypadek 70-letniego pacjenta, leczonego z powodu cukrzycy (leki doustne) i miażdżycy zarostowej tętnic kończyn dolnych, który zgłosił się do szpitala z powodu stałych, spoczynkowych bólów stopy lewej i martwicy palca III stopy lewej z naciekiem zapalnym przodostopia. W wykonanym badaniu angio-TK tętnic kończyn dolnych uwidoczniono typowy dla cukrzycy obraz obwodowej postaci miażdżycy z nasiloną kalcyfikacją ścian wszystkich tętnic podudzia i ich licznymi wielopoziomowymi zwężeniami i niewielkie zmiany miażdżycowe w tętnicach stopy. Wartości ABI dla obu kończyn były porównywalne i wynosiły 0,62. W badaniach laboratoryjnych odnotowano wysokie wartości parametrów stanu zapalnego (CRP). Uznano, że główną przyczyną dolegliwości bólowych pacjenta jest ropny stan zapalny w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej oraz miażdżycy zarostowej tętnic kończyn dolnych i że w chwili obecnej pacjent nie wymaga leczenia rewaskularyzacyjnego. Wykonano amputację palca III stopy lewej i pacjenta wypisano do dalszego leczenia ambulatoryjnego. Po 8 tygodniach od amputacji, wobec braku gojenia rany, pacjenta zakwalifikowano do leczenia operacyjnego. Wykonano pomost naczyniowy z odwróconej żyły odpiszczelowej pomiędzy tętnicą podkolanową a tętnicą piszczelową tylną w miejscu jego przebiegu za kostką przyśrodkową. W ciągu kolejnych 10 tygodni uzyskano prawie całkowite wyleczenie rany.

Streszczenie

Prezentujemy przypadek 70-letniego pacjenta, leczonego z powodu cukrzycy (leki doustne) i miażdżycy zarostowej tętnic kończyn dolnych, który zgłosił się do szpitala z powodu stałych, spoczynkowych bólów stopy lewej i martwicy palca III stopy lewej z naciekiem zapalnym przodostopia. W wykonanym badaniu angio-TK tętnic kończyn dolnych uwidoczniono typowy dla cukrzycy obraz obwodowej postaci miażdżycy z nasiloną kalcyfikacją ścian wszystkich tętnic podudzia i ich licznymi wielopoziomowymi zwężeniami i niewielkie zmiany miażdżycowe w tętnicach stopy. Wartości ABI dla obu kończyn były porównywalne i wynosiły 0,62. W badaniach laboratoryjnych odnotowano wysokie wartości parametrów stanu zapalnego (CRP). Uznano, że główną przyczyną dolegliwości bólowych pacjenta jest ropny stan zapalny w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej oraz miażdżycy zarostowej tętnic kończyn dolnych i że w chwili obecnej pacjent nie wymaga leczenia rewaskularyzacyjnego. Wykonano amputację palca III stopy lewej i pacjenta wypisano do dalszego leczenia ambulatoryjnego. Po 8 tygodniach od amputacji, wobec braku gojenia rany, pacjenta zakwalifikowano do leczenia operacyjnego. Wykonano pomost naczyniowy z odwróconej żyły odpiszczelowej pomiędzy tętnicą podkolanową a tętnicą piszczelową tylną w miejscu jego przebiegu za kostką przyśrodkową. W ciągu kolejnych 10 tygodni uzyskano prawie całkowite wyleczenie rany.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

pomostowanie obwodowe, niedokrwienie krytyczne, cukrzyca

Informacje o artykule
Tytuł

Przeszczep od tętnicy podkolanowej do tętnicy piszczelowej tylnej poniżej kostki z odwróconej żyły odpiszczelowej — skuteczna i wartościowa metoda leczenia w dobie zabiegów endowaskularnych

Czasopismo

Chirurgia Polska

Numer

Tom 15, Nr 1 (2013)

Strony

82-87

Data publikacji on-line

2014-01-08

Rekord bibliograficzny

Chirurgia Polska 2013;15(1):82-87.

Słowa kluczowe

pomostowanie obwodowe
niedokrwienie krytyczne
cukrzyca

Autorzy

Sergiusz Iljin
Jarosław Miszczuk
Anna Barczak

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Chirurgia Polska dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "VM Media sp. z o.o. VM Group sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl