dostęp otwarty
Leczenie operacyjne miażdżycowych zwężeń tętnic szyjnych wewnętrznych — pierwsze doświadczenia Oddziału Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej w Siedlcach
dostęp otwarty
Streszczenie
Wstęp: W latach 2009–2011 w Oddziale Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej Mazowieckiego Szpitala Wojewódzkiego w Siedlcach wykonano 163 operacje udrożnienia tętnic szyjnych wewnętrznych.
Materiał i metody: Do zabiegu zakwalifikowano 144 (89%) pacjentów z objawowym zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej > 70% oraz 19 (11%) z bezobjawowym zwężeniem > 80%. Czasowy przepływ domózgowy shunt zastosowano w 9 przypadkach.
Wyniki: Metodą endarterektomii z bezpośrednim zeszyciem tętnicy wykonano 142 operacje (87%). Zabieg udrożnienia z użyciem łaty poliuretanowej przeprowadzono 21 razy (13%). Skumulowany odsetek udarów i zgonów wyniósł 1,3%. W trzech przypadkach (1,8%) stwierdzono śródoperacyjnie brak wypływu wstecznego z tętnicy szyjnej wewnętrznej, mimo że badanie USG wykonane przed operacją nie wykazało niedrożności naczynia.
Wnioski: 1. Powstawanie nowych ośrodków wykonujących zabiegi udrożnienia tętnic szyjnych nie wpływa niekorzystnie na ogólnokrajowe statystyki powikłań pooperacyjnych. 2. U chorych z krytycznym zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej konieczne jest wykonanie badania ultrasonograficznego doppler-duplex bezpośrednio przed zabiegiem endarterektomii. 3. Użycie łaty poliuretanowej, służącej do zamknięcia arteriotomii, może istotnie wpływać na zmniejszenie ryzyka wystąpienia restenozy po udrożnieniu tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Streszczenie
Wstęp: W latach 2009–2011 w Oddziale Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej Mazowieckiego Szpitala Wojewódzkiego w Siedlcach wykonano 163 operacje udrożnienia tętnic szyjnych wewnętrznych.
Materiał i metody: Do zabiegu zakwalifikowano 144 (89%) pacjentów z objawowym zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej > 70% oraz 19 (11%) z bezobjawowym zwężeniem > 80%. Czasowy przepływ domózgowy shunt zastosowano w 9 przypadkach.
Wyniki: Metodą endarterektomii z bezpośrednim zeszyciem tętnicy wykonano 142 operacje (87%). Zabieg udrożnienia z użyciem łaty poliuretanowej przeprowadzono 21 razy (13%). Skumulowany odsetek udarów i zgonów wyniósł 1,3%. W trzech przypadkach (1,8%) stwierdzono śródoperacyjnie brak wypływu wstecznego z tętnicy szyjnej wewnętrznej, mimo że badanie USG wykonane przed operacją nie wykazało niedrożności naczynia.
Wnioski: 1. Powstawanie nowych ośrodków wykonujących zabiegi udrożnienia tętnic szyjnych nie wpływa niekorzystnie na ogólnokrajowe statystyki powikłań pooperacyjnych. 2. U chorych z krytycznym zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej konieczne jest wykonanie badania ultrasonograficznego doppler-duplex bezpośrednio przed zabiegiem endarterektomii. 3. Użycie łaty poliuretanowej, służącej do zamknięcia arteriotomii, może istotnie wpływać na zmniejszenie ryzyka wystąpienia restenozy po udrożnieniu tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Słowa kluczowe
udar mózgu, tętnica szyjna wewnętrzna, endarterektomia tętnic szyjnych
Informacje o artykuleTytuł
Leczenie operacyjne miażdżycowych zwężeń tętnic szyjnych wewnętrznych — pierwsze doświadczenia Oddziału Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej w Siedlcach
Czasopismo
Numer
Strony
19-24
Data publikacji on-line
2014-01-08
Rekord bibliograficzny
Chirurgia Polska 2013;15(1):19-24.
Słowa kluczowe
udar mózgu
tętnica szyjna wewnętrzna
endarterektomia tętnic szyjnych
Autorzy
Stanisław Jeziernicki
Henryk Komoń
Stanisław Mazur
Paweł Ziękiewicz
Krzysztof Kicki