Czy należy rutynowo wykonywać endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego przed naczyniowymi zabiegami rekonstrukcyjnymi?

Krzysztof Ziaja; Maciej Zaniewski; Przemysław Nowakowski; Tomasz Urbanek; Marian Simka

Tom 3, Nr 2 (2001)

Opublikowany online: 2002-02-08

Pokaż PDF

Pobierz plik PDF

Pobierz cytowanie

Czy należy rutynowo wykonywać endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego przed naczyniowymi zabiegami rekonstrukcyjnymi?

Krzysztof Ziaja, Maciej Zaniewski, Przemysław Nowakowski, Tomasz Urbanek, Marian Simka

Chirurgia Polska 2001;3(2):89-96.

Tom 3, Nr 2 (2001)

Opublikowany online: 2002-02-08

Streszczenie

Badaniu poddano dwie grupy chorych z niedokrwieniem kończyn kwalifikowanych do leczenia rekonstrukcyjnego. W grupie pierwszej (300 chorych) u wszystkich pacjentów wykonano rutynową przedoperacyjną endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego. W grupie drugiej (300 chorych) badanie endoskopowe wykonywano u chorych objawowych. Nadżerki lub też owrzodzenia w żołądku lub dwunastnicy stwierdzono u 81 chorych (27%) z grupy pierwszej - w 56 przypadkach bez jakichkolwiek klinicznych objawów choroby. U chorych niepoddanych badaniu endoskopowemu w okresie pooperacyjnym u 8 wystąpiło krwawienie z przewodu pokarmowego powodowane czynnym owrzodzeniem trawiennym. Dodatkowo u 4 chorych zmarłych z innych przyczyn niż krwawienie z przewodu pokarmowego w trakcie badania autopsyjnego rozpoznano aktywne owrzodzenie górnego odcinka przewodu pokarmowego. W pracy przedyskutowano patogenezę częstszego występowania choroby wrzodowej u osób z chorobami naczyniowymi uwzględniając możliwe czynniki ryzyka. Zgodnie z doświadczeniami autorów, u wszystkich chorych kwalifkowanych do planowego zabiegu operacyjnego z powodu niedokrwienia kończyn, powinno wykonywać się przedoperacyjne badanie endoskopowe, a w przypadku zdiagnozowania patologicznych zmian w obrębie żołądka i dwunastnicy zabieg operacyjny powinien zostać przeprowadzony po ich wyleczeniu.