Chirurgia laserowa we wczesnych stadiach raka krtani

Streszczenie

Wprowadzenie: Postępowanie lecznicze we wczesnych stadiach raka krtani (T1) opiera się na radioterapii, chirurgii laserowej lub konwencjonalnej. Ze względu na wady i zalety każdej z wymienionych metod, sposób leczenia dobiera się indywidualnie w stosunku do każdego chorego. Celem pracy było przeanalizowanie wyników leczenia chorych z rakiem krtani (T1) , opartego na laserowej i konwencjonalnej technice chirurgicznej.
Materiał i metodyka: Analizie poddano 47 chorych (4 kobiety, 43 mężczyzn) w wieku 39-72 lata (średnia - 54 lata), operowanych w tutejszym ośrodku w latach 1992–1998. Trzydziestu jeden chorych poddano klasycznej chordektomii, 16 - chordektomii laserowej. Porównano wyniki leczenia na podstawie co najmniej 3-letniej obserwacji. Wzięto pod uwagę odsetek przeżycia oraz odsetek wznowy miejscowej w obu badanych grupach.
Wyniki: Odsetek 3-letniego przeżycia po klasycznej chordektomii wśród 31 chorych wynosił 80%, a odsetek wznowy miejscowej - 9,6%. Wśród 16 chorych operowanych metodą chordektomii laserowej odsetek przeżycia wynosił 81%, a odsetek wznowy miejscowej - 6,5%. W zakresie obu badanych i porównywanych parametrów w teście x² nie stwierdzono istotnych różnic.
Omówienie: Prześledzono dalsze losy chorych ze wznową miejscową, których poddano reoperacji lub napromienianiu. Wskazano na podobną wartość terapeutyczną chordektomii laserowej i konwencjonalnej w jednorodnej grupie wczesnego raka krtani (T1) oraz podkreślono zalety techniki laserowej.