Tom 3, Nr 3 (2001)
Prace kazuistyczne
Opublikowany online: 2002-02-08
Postępowanie u chorych na nadciśnienie tętnicze przed i w trakcie zabiegu operacyjnego
Marcin Adamczak, Andrzej Więcek, Joanna Witkowicz
Chirurgia Polska 2001;3(3):115-126.
Tom 3, Nr 3 (2001)
Prace kazuistyczne
Opublikowany online: 2002-02-08
Streszczenie
Nadciśnienie tętnicze jest jedną z najczęściej występujących chorób układu sercowo-naczyniowego i dotyczy
około 30–40% dorosłej populacji. Wśród chorych w średnim wieku zakwalifikowanych do leczenia operacyjnego blisko co drugi mężczyzna i co trzecia kobieta mają podwyższone ciśnienie tętnicze (> 140/90 mm Hg).
Zarówno międzynarodowe, jak i krajowe towarzystwa nadciśnienia tętniczego nie przygotowały jednak dotychczas
jednoznacznych zaleceń dotyczących postępowania z chorym na nadciśnienie tętnicze w okresie okołooperacyjnym. W niniejszej pracy na podstawie dostępnego piśmiennictwa krajowego lub zagranicznego podsumowano aktualny stan wiedzy na temat postępowania z chorym na nadciśnienie tętnicze przed i w trakcie zabiegu operacyjnego. Obecnie zaleca się, aby leczenie przeciwnadciśnieniowe było kontynuowane
lekami podawanymi doustnie aż do dnia zabiegu. Ogólną zasadą powinno być przyjęcie doustnie leków
przeciwnadciśnieniowych zapewniających zachowanie prawidłowego ciśnienia tętniczego w okresie okołooperacyjnym
jeszcze rano, w dniu planowanego zabiegu operacyjnego. Uwzględniając wyniki przeprowadzonych w ostatnich latach badań można z dużym prawdopodobieństwem stwierdzić, że w okresie okołooperacyjnym w pierwszej kolejności powinny być stosowane leki b-adrenolityczne. Zapewniają one nie tylko odpowiednie obniżenie ciśnienia tętniczego, ale chronią również chorego przed tachykardią i zaburzeniami rytmu
serca. W przypadku występowania przeciwwskazań do stosowania b-adrenolityków należy u chorego przed zabiegiem operacyjnym zastosować długodziałające blokery kanałów wapniowych. Pozostałe grupy leków przeciwnadciśnieniowych mogą być również stosowane u chorych w okresie okołooperacyjnym w przypadku
występowania wskazań indywidualnych.
Streszczenie
Nadciśnienie tętnicze jest jedną z najczęściej występujących chorób układu sercowo-naczyniowego i dotyczy
około 30–40% dorosłej populacji. Wśród chorych w średnim wieku zakwalifikowanych do leczenia operacyjnego blisko co drugi mężczyzna i co trzecia kobieta mają podwyższone ciśnienie tętnicze (> 140/90 mm Hg).
Zarówno międzynarodowe, jak i krajowe towarzystwa nadciśnienia tętniczego nie przygotowały jednak dotychczas
jednoznacznych zaleceń dotyczących postępowania z chorym na nadciśnienie tętnicze w okresie okołooperacyjnym. W niniejszej pracy na podstawie dostępnego piśmiennictwa krajowego lub zagranicznego podsumowano aktualny stan wiedzy na temat postępowania z chorym na nadciśnienie tętnicze przed i w trakcie zabiegu operacyjnego. Obecnie zaleca się, aby leczenie przeciwnadciśnieniowe było kontynuowane
lekami podawanymi doustnie aż do dnia zabiegu. Ogólną zasadą powinno być przyjęcie doustnie leków
przeciwnadciśnieniowych zapewniających zachowanie prawidłowego ciśnienia tętniczego w okresie okołooperacyjnym
jeszcze rano, w dniu planowanego zabiegu operacyjnego. Uwzględniając wyniki przeprowadzonych w ostatnich latach badań można z dużym prawdopodobieństwem stwierdzić, że w okresie okołooperacyjnym w pierwszej kolejności powinny być stosowane leki b-adrenolityczne. Zapewniają one nie tylko odpowiednie obniżenie ciśnienia tętniczego, ale chronią również chorego przed tachykardią i zaburzeniami rytmu
serca. W przypadku występowania przeciwwskazań do stosowania b-adrenolityków należy u chorego przed zabiegiem operacyjnym zastosować długodziałające blokery kanałów wapniowych. Pozostałe grupy leków przeciwnadciśnieniowych mogą być również stosowane u chorych w okresie okołooperacyjnym w przypadku
występowania wskazań indywidualnych.
Słowa kluczowe
nadciśnienie tętnicze; zabieg operacyjny; środki znieczulające; leki przeciwnadciśnieniowe
Tytuł
Postępowanie u chorych na nadciśnienie tętnicze przed i w trakcie zabiegu operacyjnego
Czasopismo
Chirurgia Polska
Numer
Tom 3, Nr 3 (2001)
Strony
115-126
Opublikowany online
2002-02-08
Wyświetlenia strony
15958
Wyświetlenia/pobrania artykułu
3178
Rekord bibliograficzny
Chirurgia Polska 2001;3(3):115-126.
Słowa kluczowe
nadciśnienie tętnicze
zabieg operacyjny
środki znieczulające
leki przeciwnadciśnieniowe
Autorzy
Marcin Adamczak
Andrzej Więcek
Joanna Witkowicz