dostęp otwarty

Tom 3, Nr 4 (2001)
Opublikowany online: 2002-04-25
Pobierz cytowanie

Przydatność transrektalnego badania ultrasonograficznego do oceny zmiany miejscowego stopnia zaawansowania raka odbytnicy po hiperfrakcjonowanej przedoperacyjnej radioterapii

Iwona Pawełczyk, Jacek Pająk, Jerzy Wydmański, Jarosław Kozera, Krzysztof Dyczkowski, Andrzej Lorek
Chirurgia Polska 2001;3(4):163-170.

dostęp otwarty

Tom 3, Nr 4 (2001)
Opublikowany online: 2002-04-25

Streszczenie

Wprowadzenie: Chirurgiczne usunięcie odbytnicy wraz z guzem pozostaje jedyną skuteczną metodą leczenia raka. W chwili obecnej wydaje się, że chirurgia osiągnęła kres swoich możliwości. Nadzieję na poprawę wyników odległych można wiązać z wprowadzeniem leczenia uzupełniającego. Celem badania było określenie wpływu przedoperacyjnej radioterapii na stopień miejscowego zaawansowania raka odbytnicy oraz ocena przydatności transrektalnego badania ultrasonograficznego (TUSG) w ocenie zmiany stopnia zaawansowania raka po radioterapii.
Materiał i metody: Grupa badana obejmowała 30, a kontrolna 28 chorych. U wszystkich chorych wykonano TUSG, oceniając głębokość infiltracji guza na ścianę odbytnicy oraz zajęcie węzłów chłonnych przez proces nowotworowy. Pacjentów napromieniowano fotonami 20 MV w dawce frakcyjnej 1,5 Gy podawanej 2 razy dziennie do dawki całkowitej 42 Gy. Bezpośrednio przed zabiegiem operacyjnym wykonywano drugie TUSG, aby określić wpływ hiperfrakcjonowanej radioterapii przedoperacyjnej na stopień zaawansowania raka. Wyniki badań ultrasonograficznych były weryfikowane poprzez badanie histopatologiczne usuniętego guza. Dokładność badań ultrasonograficznych wykonywanych w pracowni autorów wynosi 89,2% w ocenie infiltracji guza i 75,0% w ocenie zajętych węzłów chłonnych.
Wyniki: Regresję stopnia zaawansowania raka stwierdzono u 10 chorych. W przypadku 7 chorych zmianę stopnia zaawansowania potwierdzono w trakcie badania ultrasonograficznego. W grupie 3 chorych, u których drugie badanie TUSG nie potwierdziło zmniejszenia stopnia infiltracji na ścianę odbytnicy, 2 poddano radioterapii z powodu wznowy procesu nowotworowego.
Wnioski: Hiperfrakcjonowana przedoperacyjna radioterapia z zachowaniem krótkiego odstępu pomiędzy zakończeniem leczenia promieniami a zabiegiem operacyjnym powoduje regresję miejscowego zaawansowania procesu nowotworowego odbytnicy.
Transrektalna ultrasonografia jest badaniem przydatnym do oceny zmiany stopnia zaawansowania raka po hiperfrakcjonowanej radioterapii przedoperacyjnej.

Streszczenie

Wprowadzenie: Chirurgiczne usunięcie odbytnicy wraz z guzem pozostaje jedyną skuteczną metodą leczenia raka. W chwili obecnej wydaje się, że chirurgia osiągnęła kres swoich możliwości. Nadzieję na poprawę wyników odległych można wiązać z wprowadzeniem leczenia uzupełniającego. Celem badania było określenie wpływu przedoperacyjnej radioterapii na stopień miejscowego zaawansowania raka odbytnicy oraz ocena przydatności transrektalnego badania ultrasonograficznego (TUSG) w ocenie zmiany stopnia zaawansowania raka po radioterapii.
Materiał i metody: Grupa badana obejmowała 30, a kontrolna 28 chorych. U wszystkich chorych wykonano TUSG, oceniając głębokość infiltracji guza na ścianę odbytnicy oraz zajęcie węzłów chłonnych przez proces nowotworowy. Pacjentów napromieniowano fotonami 20 MV w dawce frakcyjnej 1,5 Gy podawanej 2 razy dziennie do dawki całkowitej 42 Gy. Bezpośrednio przed zabiegiem operacyjnym wykonywano drugie TUSG, aby określić wpływ hiperfrakcjonowanej radioterapii przedoperacyjnej na stopień zaawansowania raka. Wyniki badań ultrasonograficznych były weryfikowane poprzez badanie histopatologiczne usuniętego guza. Dokładność badań ultrasonograficznych wykonywanych w pracowni autorów wynosi 89,2% w ocenie infiltracji guza i 75,0% w ocenie zajętych węzłów chłonnych.
Wyniki: Regresję stopnia zaawansowania raka stwierdzono u 10 chorych. W przypadku 7 chorych zmianę stopnia zaawansowania potwierdzono w trakcie badania ultrasonograficznego. W grupie 3 chorych, u których drugie badanie TUSG nie potwierdziło zmniejszenia stopnia infiltracji na ścianę odbytnicy, 2 poddano radioterapii z powodu wznowy procesu nowotworowego.
Wnioski: Hiperfrakcjonowana przedoperacyjna radioterapia z zachowaniem krótkiego odstępu pomiędzy zakończeniem leczenia promieniami a zabiegiem operacyjnym powoduje regresję miejscowego zaawansowania procesu nowotworowego odbytnicy.
Transrektalna ultrasonografia jest badaniem przydatnym do oceny zmiany stopnia zaawansowania raka po hiperfrakcjonowanej radioterapii przedoperacyjnej.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

rak odbytnicy; transrektalna ultrasonografia; hiperfrakcjonowana radioterapia

Informacje o artykule
Tytuł

Przydatność transrektalnego badania ultrasonograficznego do oceny zmiany miejscowego stopnia zaawansowania raka odbytnicy po hiperfrakcjonowanej przedoperacyjnej radioterapii

Czasopismo

Chirurgia Polska

Numer

Tom 3, Nr 4 (2001)

Strony

163-170

Data publikacji on-line

2002-04-25

Rekord bibliograficzny

Chirurgia Polska 2001;3(4):163-170.

Słowa kluczowe

rak odbytnicy
transrektalna ultrasonografia
hiperfrakcjonowana radioterapia

Autorzy

Iwona Pawełczyk
Jacek Pająk
Jerzy Wydmański
Jarosław Kozera
Krzysztof Dyczkowski
Andrzej Lorek

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Chirurgia Polska dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "VM Media sp. z o.o. VM Group sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl