Wstęp: Celem pracy była ocena przydatności koronarografii przed zabiegiem operacyjnym u chorych z tętniakiem aorty brzusznej lub miażdżycą naczyń obwodowych i współistniejącą dławicą piersiową. Materiał i metody: Badaniem objęto 60 chorych: 48 mężczyzn i 12 kobiet, w wieku 42-70 lat, w tym 41 (68,3%) z tętniakiem aorty brzusznej i 19 (31,6%) z miażdżycą naczyń obwodowych, z współistniejącą dławicą piersiową klasyfikowaną według kryteriów Kanadyjskiego Towarzystwa Kardiologicznego (CCS, Canadian Cardiological Society) powyżej CCS I. U wszystkich badanych wykonano koronarografię, która ujawniła u 47 (78,3%) istotne zmiany zwężające naczynia wieńcowe.
Wyniki: U 21 chorych (35%) ze zmianami zwężającymi w jednym naczyniu i u 2 chorych (3%) ze zmianami w dwóch naczyniach wykonano angioplastykę (PTCA, percutaneous transluminal coronary angioplasty), u większości - z implantacją stentu. U 3 pacjentów (5%) z chorobą jednonaczyniową ze względu na dobrze rozwinięte krążenie oboczne nie wykonano angioplastyki. U 21 chorych (35%) stwierdzono wielonaczyniową chorobę wieńcową, w tym: 15 zakwalifikowano do leczenia chirurgicznego choroby wieńcowej (CABG, coronary artery bypass grafting), 6 zdyskwalifikowano ze względu na brak naczyń obwodowych lub dobrze rozwinięte krążenie oboczne. U 13 badanych (21,6%) stwierdzono niekrytyczne zmiany w naczyniach wieńcowych. Planowane zabiegi naczyniowe chirurgiczne tętniaka aorty brzusznej lub miażdżycy naczyń obwodowych wykonano dotychczas u 19 pacjentów w odstępie 4 tygodni od PTCA, a u 6 chorych - w 3 miesiące po CABG. Dwóch chorych z wielonaczyniową chorobą wieńcową zdyskwalifikowanych od CABG nie zakwalifikowano do zabiegu tętniaka aorty brzusznej. U jednego pacjenta z miażdżycą naczyń obwodowych i wielonaczyniową chorobą wieńcową, niezakwalifikowanego do CABG, w czasie zminimalizowanego zabiegu naczyniowego wystąpił zawał serca zakończony zgonem.
Wnioski: Wszyscy chorzy z tętniakiem aorty brzusznej lub miażdżycą naczyń obwodowych z objawami dławicy piersiowej (CCS > I) powinni być poddani diagnostyce koronarograficznej, umożliwiającej odpowiednie przygotowanie i kwalifikację do operacji.