dostęp otwarty

Tom 4, Nr 1 (2002)
Opublikowany online: 2002-04-24
Pobierz cytowanie

Znaczenie przedoperacyjnej koronarografii u chorych z tętniakiem aorty brzusznej oraz miażdżycą naczyń obwodowych

Teresa Kowalewska-Twardela, Jacek Samorodny, Dariusz Zejc, Krzysztof Szaniewski, Zbigniew Markiel, Wacław Kuczmik, Jacek Kostyra, Andrzej Ochała, Andrzej Lewicki
Chirurgia Polska 2002;4(1):19-26.

dostęp otwarty

Tom 4, Nr 1 (2002)
Opublikowany online: 2002-04-24

Streszczenie

Wstęp: Celem pracy była ocena przydatności koronarografii przed zabiegiem operacyjnym u chorych z tętniakiem aorty brzusznej lub miażdżycą naczyń obwodowych i współistniejącą dławicą piersiową. Materiał i metody: Badaniem objęto 60 chorych: 48 mężczyzn i 12 kobiet, w wieku 42-70 lat, w tym 41 (68,3%) z tętniakiem aorty brzusznej i 19 (31,6%) z miażdżycą naczyń obwodowych, z współistniejącą dławicą piersiową klasyfikowaną według kryteriów Kanadyjskiego Towarzystwa Kardiologicznego (CCS, Canadian Cardiological Society) powyżej CCS I. U wszystkich badanych wykonano koronarografię, która ujawniła u 47 (78,3%) istotne zmiany zwężające naczynia wieńcowe.
Wyniki: U 21 chorych (35%) ze zmianami zwężającymi w jednym naczyniu i u 2 chorych (3%) ze zmianami w dwóch naczyniach wykonano angioplastykę (PTCA, percutaneous transluminal coronary angioplasty), u większości - z implantacją stentu. U 3 pacjentów (5%) z chorobą jednonaczyniową ze względu na dobrze rozwinięte krążenie oboczne nie wykonano angioplastyki. U 21 chorych (35%) stwierdzono wielonaczyniową chorobę wieńcową, w tym: 15 zakwalifikowano do leczenia chirurgicznego choroby wieńcowej (CABG, coronary artery bypass grafting), 6 zdyskwalifikowano ze względu na brak naczyń obwodowych lub dobrze rozwinięte krążenie oboczne. U 13 badanych (21,6%) stwierdzono niekrytyczne zmiany w naczyniach wieńcowych. Planowane zabiegi naczyniowe chirurgiczne tętniaka aorty brzusznej lub miażdżycy naczyń obwodowych wykonano dotychczas u 19 pacjentów w odstępie 4 tygodni od PTCA, a u 6 chorych - w 3 miesiące po CABG. Dwóch chorych z wielonaczyniową chorobą wieńcową zdyskwalifikowanych od CABG nie zakwalifikowano do zabiegu tętniaka aorty brzusznej. U jednego pacjenta z miażdżycą naczyń obwodowych i wielonaczyniową chorobą wieńcową, niezakwalifikowanego do CABG, w czasie zminimalizowanego zabiegu naczyniowego wystąpił zawał serca zakończony zgonem.
Wnioski: Wszyscy chorzy z tętniakiem aorty brzusznej lub miażdżycą naczyń obwodowych z objawami dławicy piersiowej (CCS > I) powinni być poddani diagnostyce koronarograficznej, umożliwiającej odpowiednie przygotowanie i kwalifikację do operacji.

Streszczenie

Wstęp: Celem pracy była ocena przydatności koronarografii przed zabiegiem operacyjnym u chorych z tętniakiem aorty brzusznej lub miażdżycą naczyń obwodowych i współistniejącą dławicą piersiową. Materiał i metody: Badaniem objęto 60 chorych: 48 mężczyzn i 12 kobiet, w wieku 42-70 lat, w tym 41 (68,3%) z tętniakiem aorty brzusznej i 19 (31,6%) z miażdżycą naczyń obwodowych, z współistniejącą dławicą piersiową klasyfikowaną według kryteriów Kanadyjskiego Towarzystwa Kardiologicznego (CCS, Canadian Cardiological Society) powyżej CCS I. U wszystkich badanych wykonano koronarografię, która ujawniła u 47 (78,3%) istotne zmiany zwężające naczynia wieńcowe.
Wyniki: U 21 chorych (35%) ze zmianami zwężającymi w jednym naczyniu i u 2 chorych (3%) ze zmianami w dwóch naczyniach wykonano angioplastykę (PTCA, percutaneous transluminal coronary angioplasty), u większości - z implantacją stentu. U 3 pacjentów (5%) z chorobą jednonaczyniową ze względu na dobrze rozwinięte krążenie oboczne nie wykonano angioplastyki. U 21 chorych (35%) stwierdzono wielonaczyniową chorobę wieńcową, w tym: 15 zakwalifikowano do leczenia chirurgicznego choroby wieńcowej (CABG, coronary artery bypass grafting), 6 zdyskwalifikowano ze względu na brak naczyń obwodowych lub dobrze rozwinięte krążenie oboczne. U 13 badanych (21,6%) stwierdzono niekrytyczne zmiany w naczyniach wieńcowych. Planowane zabiegi naczyniowe chirurgiczne tętniaka aorty brzusznej lub miażdżycy naczyń obwodowych wykonano dotychczas u 19 pacjentów w odstępie 4 tygodni od PTCA, a u 6 chorych - w 3 miesiące po CABG. Dwóch chorych z wielonaczyniową chorobą wieńcową zdyskwalifikowanych od CABG nie zakwalifikowano do zabiegu tętniaka aorty brzusznej. U jednego pacjenta z miażdżycą naczyń obwodowych i wielonaczyniową chorobą wieńcową, niezakwalifikowanego do CABG, w czasie zminimalizowanego zabiegu naczyniowego wystąpił zawał serca zakończony zgonem.
Wnioski: Wszyscy chorzy z tętniakiem aorty brzusznej lub miażdżycą naczyń obwodowych z objawami dławicy piersiowej (CCS > I) powinni być poddani diagnostyce koronarograficznej, umożliwiającej odpowiednie przygotowanie i kwalifikację do operacji.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

koronarografia; tętniak aorty brzusznej; miażdżyca zarostowa tętnic kończyn dolnych; miażdżyca naczyń wieńcowych

Informacje o artykule
Tytuł

Znaczenie przedoperacyjnej koronarografii u chorych z tętniakiem aorty brzusznej oraz miażdżycą naczyń obwodowych

Czasopismo

Chirurgia Polska

Numer

Tom 4, Nr 1 (2002)

Strony

19-26

Data publikacji on-line

2002-04-24

Rekord bibliograficzny

Chirurgia Polska 2002;4(1):19-26.

Słowa kluczowe

koronarografia
tętniak aorty brzusznej
miażdżyca zarostowa tętnic kończyn dolnych
miażdżyca naczyń wieńcowych

Autorzy

Teresa Kowalewska-Twardela
Jacek Samorodny
Dariusz Zejc
Krzysztof Szaniewski
Zbigniew Markiel
Wacław Kuczmik
Jacek Kostyra
Andrzej Ochała
Andrzej Lewicki

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Chirurgia Polska dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "VM Media sp. z o.o. VM Group sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl