dostęp otwarty
Znaczenie przedoperacyjnej koronarografii u chorych z tętniakiem aorty brzusznej oraz miażdżycą naczyń obwodowych
dostęp otwarty
Streszczenie
Wyniki: U 21 chorych (35%) ze zmianami zwężającymi w jednym naczyniu i u 2 chorych (3%) ze zmianami w dwóch naczyniach wykonano angioplastykę (PTCA, percutaneous transluminal coronary angioplasty), u większości - z implantacją stentu. U 3 pacjentów (5%) z chorobą jednonaczyniową ze względu na dobrze rozwinięte krążenie oboczne nie wykonano angioplastyki. U 21 chorych (35%) stwierdzono wielonaczyniową chorobę wieńcową, w tym: 15 zakwalifikowano do leczenia chirurgicznego choroby wieńcowej (CABG, coronary artery bypass grafting), 6 zdyskwalifikowano ze względu na brak naczyń obwodowych lub dobrze rozwinięte krążenie oboczne. U 13 badanych (21,6%) stwierdzono niekrytyczne zmiany w naczyniach wieńcowych. Planowane zabiegi naczyniowe chirurgiczne tętniaka aorty brzusznej lub miażdżycy naczyń obwodowych wykonano dotychczas u 19 pacjentów w odstępie 4 tygodni od PTCA, a u 6 chorych - w 3 miesiące po CABG. Dwóch chorych z wielonaczyniową chorobą wieńcową zdyskwalifikowanych od CABG nie zakwalifikowano do zabiegu tętniaka aorty brzusznej. U jednego pacjenta z miażdżycą naczyń obwodowych i wielonaczyniową chorobą wieńcową, niezakwalifikowanego do CABG, w czasie zminimalizowanego zabiegu naczyniowego wystąpił zawał serca zakończony zgonem.
Wnioski: Wszyscy chorzy z tętniakiem aorty brzusznej lub miażdżycą naczyń obwodowych z objawami dławicy piersiowej (CCS > I) powinni być poddani diagnostyce koronarograficznej, umożliwiającej odpowiednie przygotowanie i kwalifikację do operacji.
Streszczenie
Wyniki: U 21 chorych (35%) ze zmianami zwężającymi w jednym naczyniu i u 2 chorych (3%) ze zmianami w dwóch naczyniach wykonano angioplastykę (PTCA, percutaneous transluminal coronary angioplasty), u większości - z implantacją stentu. U 3 pacjentów (5%) z chorobą jednonaczyniową ze względu na dobrze rozwinięte krążenie oboczne nie wykonano angioplastyki. U 21 chorych (35%) stwierdzono wielonaczyniową chorobę wieńcową, w tym: 15 zakwalifikowano do leczenia chirurgicznego choroby wieńcowej (CABG, coronary artery bypass grafting), 6 zdyskwalifikowano ze względu na brak naczyń obwodowych lub dobrze rozwinięte krążenie oboczne. U 13 badanych (21,6%) stwierdzono niekrytyczne zmiany w naczyniach wieńcowych. Planowane zabiegi naczyniowe chirurgiczne tętniaka aorty brzusznej lub miażdżycy naczyń obwodowych wykonano dotychczas u 19 pacjentów w odstępie 4 tygodni od PTCA, a u 6 chorych - w 3 miesiące po CABG. Dwóch chorych z wielonaczyniową chorobą wieńcową zdyskwalifikowanych od CABG nie zakwalifikowano do zabiegu tętniaka aorty brzusznej. U jednego pacjenta z miażdżycą naczyń obwodowych i wielonaczyniową chorobą wieńcową, niezakwalifikowanego do CABG, w czasie zminimalizowanego zabiegu naczyniowego wystąpił zawał serca zakończony zgonem.
Wnioski: Wszyscy chorzy z tętniakiem aorty brzusznej lub miażdżycą naczyń obwodowych z objawami dławicy piersiowej (CCS > I) powinni być poddani diagnostyce koronarograficznej, umożliwiającej odpowiednie przygotowanie i kwalifikację do operacji.
Słowa kluczowe
koronarografia; tętniak aorty brzusznej; miażdżyca zarostowa tętnic kończyn dolnych; miażdżyca naczyń wieńcowych
Tytuł
Znaczenie przedoperacyjnej koronarografii u chorych z tętniakiem aorty brzusznej oraz miażdżycą naczyń obwodowych
Czasopismo
Numer
Strony
19-26
Opublikowany online
2002-04-24
Wyświetlenia strony
1532
Wyświetlenia/pobrania artykułu
1048
Rekord bibliograficzny
Chirurgia Polska 2002;4(1):19-26.
Słowa kluczowe
koronarografia
tętniak aorty brzusznej
miażdżyca zarostowa tętnic kończyn dolnych
miażdżyca naczyń wieńcowych
Autorzy
Teresa Kowalewska-Twardela
Jacek Samorodny
Dariusz Zejc
Krzysztof Szaniewski
Zbigniew Markiel
Wacław Kuczmik
Jacek Kostyra
Andrzej Ochała
Andrzej Lewicki