dostęp otwarty
Brachyterapia śródnaczyniowa po angioplastyce tętnic biodrowych - wyniki 18-miesięcznej obserwacji
dostęp otwarty
Streszczenie
Materiał i metody: Brachyterapię śródnaczyniową przeprowadzonego w 15 przypadkach. Kwalifikowano do niej chorych z rozpoznanym w badaniu angiograficznym krytycznym zwężeniem tętnicy biodrowej. W grupie 14 pacjentów były 3 kobiety. Średni wiek chorych wynosił 58,6 ± 10,6 roku. W 8 przypadkach zwężona była tętnica biodrowa wspólna, w pozostałych - tętnica biodrowa zewnętrzna. Zabiegi brachyterapii wykonywano bezpośrednio po zabiegach przezskórnej angioplastyki. Stosowano dawkę promieniowania 15 Gy, wysoką mocą dawki (HDR, high dose rate). Podawaną dawkę promieniowania obliczano dla punktu referencyjnego, którego odległość od wewnętrznej ściany tętnicy w kierunku przydanki ustalano indywidualnie i wynosiła ona 3 mm. Średni czas obserwacji po zabiegu wyniósł 18 miesięcy.
Wyniki: W 4 miesiącu obserwacji u 1 pacjenta doszło do przejściowego epizodu ostrego niedokrwienia kończyny, związanego prawdopodobnie z odstawieniem leków przeciwpłytkowych. Po ponownym zastosowaniu leczenia przeciwzakrzepowego objawy ustąpiły. Nawrót zwężenia w obrębie leczonej tętnicy obserwowano u 1 pacjenta. U pozostałych chorych nie wystąpił nawrót zwężenia. Na przeprowadzenie badania uzyskano zgodę Komisji Etycznej.
Wnioski: 1. Na podstawie przeprowadzonych obserwacji można stwierdzić, że przy zachowaniu należnych środków bezpieczeństwa, takich jak precyzyjne napromienianie odpowiedniego odcinka poszerzanej tętnicy oraz stosowanie leków przeciwagregacyjnych, metoda brachyterapii śródnaczyniowej po zabiegach angioplastyki tętnic biodrowych jest metodą bezpieczną. 2. Leki przeciwagregacyjne należy stosować przez okres co najmniej 6 miesięcy po brachyterapii śródnaczyniowej.
Streszczenie
Materiał i metody: Brachyterapię śródnaczyniową przeprowadzonego w 15 przypadkach. Kwalifikowano do niej chorych z rozpoznanym w badaniu angiograficznym krytycznym zwężeniem tętnicy biodrowej. W grupie 14 pacjentów były 3 kobiety. Średni wiek chorych wynosił 58,6 ± 10,6 roku. W 8 przypadkach zwężona była tętnica biodrowa wspólna, w pozostałych - tętnica biodrowa zewnętrzna. Zabiegi brachyterapii wykonywano bezpośrednio po zabiegach przezskórnej angioplastyki. Stosowano dawkę promieniowania 15 Gy, wysoką mocą dawki (HDR, high dose rate). Podawaną dawkę promieniowania obliczano dla punktu referencyjnego, którego odległość od wewnętrznej ściany tętnicy w kierunku przydanki ustalano indywidualnie i wynosiła ona 3 mm. Średni czas obserwacji po zabiegu wyniósł 18 miesięcy.
Wyniki: W 4 miesiącu obserwacji u 1 pacjenta doszło do przejściowego epizodu ostrego niedokrwienia kończyny, związanego prawdopodobnie z odstawieniem leków przeciwpłytkowych. Po ponownym zastosowaniu leczenia przeciwzakrzepowego objawy ustąpiły. Nawrót zwężenia w obrębie leczonej tętnicy obserwowano u 1 pacjenta. U pozostałych chorych nie wystąpił nawrót zwężenia. Na przeprowadzenie badania uzyskano zgodę Komisji Etycznej.
Wnioski: 1. Na podstawie przeprowadzonych obserwacji można stwierdzić, że przy zachowaniu należnych środków bezpieczeństwa, takich jak precyzyjne napromienianie odpowiedniego odcinka poszerzanej tętnicy oraz stosowanie leków przeciwagregacyjnych, metoda brachyterapii śródnaczyniowej po zabiegach angioplastyki tętnic biodrowych jest metodą bezpieczną. 2. Leki przeciwagregacyjne należy stosować przez okres co najmniej 6 miesięcy po brachyterapii śródnaczyniowej.
Słowa kluczowe
nawrót zwężenia; brachyterapia śródnaczyniowa; tętnica biodrowa
Informacje o artykuleTytuł
Brachyterapia śródnaczyniowa po angioplastyce tętnic biodrowych - wyniki 18-miesięcznej obserwacji
Czasopismo
Numer
Strony
159-165
Data publikacji on-line
2003-02-10
Rekord bibliograficzny
Chirurgia Polska 2002;4(4):159-165.
Słowa kluczowe
nawrót zwężenia
brachyterapia śródnaczyniowa
tętnica biodrowa
Autorzy
Piotr Walichiewicz
Jerzy Piecuch
Brygida Białas
Witold Orkisz
Marek Fijałkowski
Andrzej Kozłowski
Piotr Rudnicki
Cezary Przeorek
Wacław Kuczmik