Ciała obce krtani i dolnych dróg oddechowych u dzieci

Streszczenie

Ciała obce krtani i dolnych dróg oddechowych to istotny problem medyczny wieku dziecięcego. Najczęściej spotyka się je u dzieci w wieku 1–3 lat, a znacznie rzadziej u niemowląt i dzieci w wieku szkolnym. Krtań, tchawica i oskrzela noworodka oraz niemowlęcia w porównaniu z krtanią dziecka starszego i dorosłego wykazują wiele różnic anatomicznych. W przebiegu choroby wywołanej aspiracją ciała obcego do dróg oddechowych można wyróżnić cztery okresy: okres ostrej obturacji, okres skąpoobjawowy, okres ostrych powikłań zapalnych oskrzeli i płuc oraz okres trwałych uszkodzeń oskrzelowo-płucnych. Diagnostyka obrazowa stanowi niezbędny, a w większości przypadków ostateczny krok w ustaleniu rozpoznania ciała obcego w drogach oddechowych. Podstawowe badanie to rentgenogram klatki piersiowej. Chory przywieziony na izbę przyjęć szpitala lub oddział laryngologii wymaga natychmiastowego wykonania badania w laryngoskopii bezpośredniej (direktoskopii) lub bronchoskopii i usunięcia ciała obcego.