dostęp otwarty

Tom 5, Nr 1 (2003)
Opublikowany online: 2003-04-02
Pobierz cytowanie

Znaczenie translokacji bakteryjnej oraz zaburzeń w układzie immunologicznym w powstawaniu powikłań infekcyjnych w żółtaczce mechanicznej

Tomasz Orawczyk, Krzysztof Szaniewski, Anna Glanowska-Orawczyk, Paweł Ćwik
Chirurgia Polska 2003;5(1):27-34.

dostęp otwarty

Tom 5, Nr 1 (2003)
Opublikowany online: 2003-04-02

Streszczenie

Zabiegi chirurgiczne wykonywane u chorych z żółtaczką mechaniczną są obarczone dużym ryzykiem wystąpienia powikłań pooperacyjnych. Opisano wiele czynników etiologicznych odpowiedzialnych za ich powstawanie oraz sposobów zapobiegania im. W pracy przedstawiono patogenezą zaburzeń związanych z translokacją bakterii i toksyn oraz zmianami odpowiedzi immunologicznej. Zwiększona przepuszczalność dla bakterii oraz ich toksyn wynika z braku żółci w świetle jelita, zmniejszenia perfuzji oraz z upośledzenia perystaltyki. Dodatkowo, endotoksyny mogą uszkadzać wątrobę poprzez: wywoływanie spadku przepływu wrotnego, upośledzenie zdolności fagocytarnej komórek Browicza-Kupffera i zmniejszenie fibrynolizy. Zaburzenia immunologiczne wiążą się z upośledzeniem funkcji układu siateczkowo-śródbłonkowego wątroby i zewnątrzwątrobowych komórek fagocytarnych oraz wydzielaniem specyficznych mediatorów, takich jak czynnik martwicy guza (TNF), rozpuszczalne receptory TNF, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12, IL-18, TGF-b oraz PAF. W świetle powyższych spostrzeżeń wydaje się, że poprawa integralności ściany jelita oraz wpływ na odpowiedź immunologiczną (immunomodulacja, antagoniści cytokin) mogą przyczynić się do poprawy wyników leczenia chorych z żółtaczką zaporową.

Streszczenie

Zabiegi chirurgiczne wykonywane u chorych z żółtaczką mechaniczną są obarczone dużym ryzykiem wystąpienia powikłań pooperacyjnych. Opisano wiele czynników etiologicznych odpowiedzialnych za ich powstawanie oraz sposobów zapobiegania im. W pracy przedstawiono patogenezą zaburzeń związanych z translokacją bakterii i toksyn oraz zmianami odpowiedzi immunologicznej. Zwiększona przepuszczalność dla bakterii oraz ich toksyn wynika z braku żółci w świetle jelita, zmniejszenia perfuzji oraz z upośledzenia perystaltyki. Dodatkowo, endotoksyny mogą uszkadzać wątrobę poprzez: wywoływanie spadku przepływu wrotnego, upośledzenie zdolności fagocytarnej komórek Browicza-Kupffera i zmniejszenie fibrynolizy. Zaburzenia immunologiczne wiążą się z upośledzeniem funkcji układu siateczkowo-śródbłonkowego wątroby i zewnątrzwątrobowych komórek fagocytarnych oraz wydzielaniem specyficznych mediatorów, takich jak czynnik martwicy guza (TNF), rozpuszczalne receptory TNF, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12, IL-18, TGF-b oraz PAF. W świetle powyższych spostrzeżeń wydaje się, że poprawa integralności ściany jelita oraz wpływ na odpowiedź immunologiczną (immunomodulacja, antagoniści cytokin) mogą przyczynić się do poprawy wyników leczenia chorych z żółtaczką zaporową.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

żółtaczka mechaniczna; powikłania; przepuszczalność jelitowa; immunologia

Informacje o artykule
Tytuł

Znaczenie translokacji bakteryjnej oraz zaburzeń w układzie immunologicznym w powstawaniu powikłań infekcyjnych w żółtaczce mechanicznej

Czasopismo

Chirurgia Polska

Numer

Tom 5, Nr 1 (2003)

Strony

27-34

Data publikacji on-line

2003-04-02

Rekord bibliograficzny

Chirurgia Polska 2003;5(1):27-34.

Słowa kluczowe

żółtaczka mechaniczna
powikłania
przepuszczalność jelitowa
immunologia

Autorzy

Tomasz Orawczyk
Krzysztof Szaniewski
Anna Glanowska-Orawczyk
Paweł Ćwik

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Chirurgia Polska dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "VM Media sp. z o.o. VM Group sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl