dostęp otwarty

Tom 5, Nr 1 (2003)
Opublikowany online: 2003-04-02
Pobierz cytowanie

Kolonoskopia bez znieczulenia — doświadczenia własne

Maciej Gonciarz, Michał Petelenz, Aldona Mularczyk, Włodzimierz Mazur, Piotr Kawecki, Robert Rudner, Przemysław Jałowiecki
Chirurgia Polska 2003;5(1):1-8.

dostęp otwarty

Tom 5, Nr 1 (2003)
Opublikowany online: 2003-04-02

Streszczenie

Wstęp: W wielu ośrodkach gastrologicznych kolonoskopię wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, co ma zapewnić większy komfort badanemu i ułatwić wykonanie zabiegu lekarzowi. Pojawiły się jednak doniesienia o braku istotnych korzyści wynikających ze znieczulenia. Przeciwko rutynowemu stosowaniu znieczulenia przemawia zwiększenie kosztów i wydłużenie czasu trwania badania.
Celem pracy jest próba oceny konieczności stosowania anestezji dożylnej w trakcie kolonoskopii.
Materiał i metody: Od stycznia 2000 roku do grudnia 2001 roku wykonano 1950 kolonoskopii. Analizie poddano 1422 badania przeprowadzone przez tego samego lekarza (M.G.). Wszyscy chorzy podpisali zgodę na wykonanie badania, po uprzednim zaznajomieniu się z pisemną informacją dotyczącą przebiegu kolonoskopii. Po 10 minutach od zakończenia zabiegu pacjenci w towarzystwie wytypowanej osoby, bez obecności wykonujących badanie, wypełniali formularz dotyczący nasilenia bólu w skali 7-stopniowej, dokonywali oceny pracy personelu, określając współczynnik satysfakcji z wykonanego badania w skali 5-stopniowej.
Wyniki: Spośród 1422 badanych u 1390 (98%) osiągnięto kątnicę, u 32 osób badania nie wykonano (12 - brak odpowiedniego przygotowania, 11 - nie sforsowano zagięcia śledzionowego, 9 - nowotwór jelita). 27,3% chorych nie odczuwało bólu, dyskomfort odczuwało 60,8%, ból o niewielkim nasileniu - 11%, ból ciągły o niedużym nasileniu - 0,9%. Żaden badany nie zgłosił dużego nasilenia bólu, 86% oceniało badanie we wskaźniku satysfakcji jako bardzo dobre. U 54,2% osób odczuwających ból, wystąpił on w trakcie pokonywania zagięcia śledzionowego, a u 28% - w trakcie pokonywania obu zagięć, podczas gdy 18% chorych wiązało wystąpienie bólu z lokalizacją kolonoskopu. Mężczyźni odczuwali ból silniej niż kobiety (113 vs. 50). Znieczulenia wymagało 29 badanych (2%), jednak 9 z nich z powodu zakłopotania.
Wnioski: U większości chorych poddawanych badaniom kolonoskopowym rutynowe stosowanie znieczulenia dożylnego nie jest konieczne. Natomiast powinno ono być dostępne dla tych chorych, u których ból uniemożliwiłby kontynuowanie badania. Dlatego lekarz wykonujący badanie kolonoskopowe powinien ściśle współpracować z lekarzem anestezjologiem.

Streszczenie

Wstęp: W wielu ośrodkach gastrologicznych kolonoskopię wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, co ma zapewnić większy komfort badanemu i ułatwić wykonanie zabiegu lekarzowi. Pojawiły się jednak doniesienia o braku istotnych korzyści wynikających ze znieczulenia. Przeciwko rutynowemu stosowaniu znieczulenia przemawia zwiększenie kosztów i wydłużenie czasu trwania badania.
Celem pracy jest próba oceny konieczności stosowania anestezji dożylnej w trakcie kolonoskopii.
Materiał i metody: Od stycznia 2000 roku do grudnia 2001 roku wykonano 1950 kolonoskopii. Analizie poddano 1422 badania przeprowadzone przez tego samego lekarza (M.G.). Wszyscy chorzy podpisali zgodę na wykonanie badania, po uprzednim zaznajomieniu się z pisemną informacją dotyczącą przebiegu kolonoskopii. Po 10 minutach od zakończenia zabiegu pacjenci w towarzystwie wytypowanej osoby, bez obecności wykonujących badanie, wypełniali formularz dotyczący nasilenia bólu w skali 7-stopniowej, dokonywali oceny pracy personelu, określając współczynnik satysfakcji z wykonanego badania w skali 5-stopniowej.
Wyniki: Spośród 1422 badanych u 1390 (98%) osiągnięto kątnicę, u 32 osób badania nie wykonano (12 - brak odpowiedniego przygotowania, 11 - nie sforsowano zagięcia śledzionowego, 9 - nowotwór jelita). 27,3% chorych nie odczuwało bólu, dyskomfort odczuwało 60,8%, ból o niewielkim nasileniu - 11%, ból ciągły o niedużym nasileniu - 0,9%. Żaden badany nie zgłosił dużego nasilenia bólu, 86% oceniało badanie we wskaźniku satysfakcji jako bardzo dobre. U 54,2% osób odczuwających ból, wystąpił on w trakcie pokonywania zagięcia śledzionowego, a u 28% - w trakcie pokonywania obu zagięć, podczas gdy 18% chorych wiązało wystąpienie bólu z lokalizacją kolonoskopu. Mężczyźni odczuwali ból silniej niż kobiety (113 vs. 50). Znieczulenia wymagało 29 badanych (2%), jednak 9 z nich z powodu zakłopotania.
Wnioski: U większości chorych poddawanych badaniom kolonoskopowym rutynowe stosowanie znieczulenia dożylnego nie jest konieczne. Natomiast powinno ono być dostępne dla tych chorych, u których ból uniemożliwiłby kontynuowanie badania. Dlatego lekarz wykonujący badanie kolonoskopowe powinien ściśle współpracować z lekarzem anestezjologiem.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

kolonoskopia; anestezja; sedacja

Informacje o artykule
Tytuł

Kolonoskopia bez znieczulenia — doświadczenia własne

Czasopismo

Chirurgia Polska

Numer

Tom 5, Nr 1 (2003)

Strony

1-8

Data publikacji on-line

2003-04-02

Rekord bibliograficzny

Chirurgia Polska 2003;5(1):1-8.

Słowa kluczowe

kolonoskopia
anestezja
sedacja

Autorzy

Maciej Gonciarz
Michał Petelenz
Aldona Mularczyk
Włodzimierz Mazur
Piotr Kawecki
Robert Rudner
Przemysław Jałowiecki

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Chirurgia Polska dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "VM Media sp. z o.o. VM Group sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl