dostęp otwarty

Tom 5, Nr 2 (2003)
Opublikowany online: 2003-05-26
Pobierz cytowanie

Operacyjne leczenie przetok aortalno-dwunastniczych po zabiegach rekonstrukcyjnych na aorcie brzusznej

Artur Pupka, Jan Skóra, Stanisław Pawłowski, Tomasz Dawiskiba, Piotr Szyber
Chirurgia Polska 2003;5(2):83-90.

dostęp otwarty

Tom 5, Nr 2 (2003)
Opublikowany online: 2003-05-26

Streszczenie

Wstęp: W pracy przedstawiono metody leczenia operacyjnego wtórnej przetoki aortalno-jelitowej na podstawie materiału autorów.
Materiał i metody: Analizie poddano 10 przypadków chorych leczonych z powodu wtórnej przetoki aortalno-jelitowej, będącej powikłaniem po wszczepieniu protezy naczyniowej. Chorych operowano, wymieniając protezę dakronową na homograft tętniczy, protezę impregnowaną srebrem lub stosując przęsła podobojczykowo-udowe. Likwidacja przetoki jelitowej obejmowała resekcję dwunastnicy z gastroenterostomią lub zszycie dwunastnicy i zabezpieczenie jej płatem sieci większej.
Wyniki: Objawem wskazującym na obecność przetoki było krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego po pierwotnie wykonanym zabiegu rekonstrukcyjnym na aorcie z użyciem protezy naczyniowej. Badanie za pomocą tomografii komputerowej jamy brzusznej wykazywało obecność tętniaka rzekomego górnego zespolenia lub naciek zapalny w tej okolicy. Badanie scyntygraficzne wykazało u wszystkich chorych infekcję protezy naczyniowej. Przetoka dotyczyła we wszystkich przypadkach poziomej części dwunastnicy. Resekcję dwunastnicy wykonano u 4 chorych. U pozostałych 6 pacjentów dwunastnicę zaopatrzono dwoma piętrami szwów z naszyciem sieci większej. U 8 chorych przetoka była wynikiem rozejścia się górnego zespolenia protezy naczyniowej z aortą, a u 2 chorych - wynikiem odleżyny protezy. W 4 przypadkach doszło do zgonu w okresie pooperacyjnym. W trzech przypadkach zgon był spowodowany zapaleniem otrzewnej w wyniku niegojących się przetok dwunastniczych.
Wnioski: Wtórna przetoka aortalno-dwunastnicza jest najpoważniejszym powikłaniem infekcji protezy naczyniowej. Leczenie przetoki jest ciężkim zabiegiem operacyjnym, którego efekty są prognostycznie niepewne bez względu na zastosowaną metodę.

Streszczenie

Wstęp: W pracy przedstawiono metody leczenia operacyjnego wtórnej przetoki aortalno-jelitowej na podstawie materiału autorów.
Materiał i metody: Analizie poddano 10 przypadków chorych leczonych z powodu wtórnej przetoki aortalno-jelitowej, będącej powikłaniem po wszczepieniu protezy naczyniowej. Chorych operowano, wymieniając protezę dakronową na homograft tętniczy, protezę impregnowaną srebrem lub stosując przęsła podobojczykowo-udowe. Likwidacja przetoki jelitowej obejmowała resekcję dwunastnicy z gastroenterostomią lub zszycie dwunastnicy i zabezpieczenie jej płatem sieci większej.
Wyniki: Objawem wskazującym na obecność przetoki było krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego po pierwotnie wykonanym zabiegu rekonstrukcyjnym na aorcie z użyciem protezy naczyniowej. Badanie za pomocą tomografii komputerowej jamy brzusznej wykazywało obecność tętniaka rzekomego górnego zespolenia lub naciek zapalny w tej okolicy. Badanie scyntygraficzne wykazało u wszystkich chorych infekcję protezy naczyniowej. Przetoka dotyczyła we wszystkich przypadkach poziomej części dwunastnicy. Resekcję dwunastnicy wykonano u 4 chorych. U pozostałych 6 pacjentów dwunastnicę zaopatrzono dwoma piętrami szwów z naszyciem sieci większej. U 8 chorych przetoka była wynikiem rozejścia się górnego zespolenia protezy naczyniowej z aortą, a u 2 chorych - wynikiem odleżyny protezy. W 4 przypadkach doszło do zgonu w okresie pooperacyjnym. W trzech przypadkach zgon był spowodowany zapaleniem otrzewnej w wyniku niegojących się przetok dwunastniczych.
Wnioski: Wtórna przetoka aortalno-dwunastnicza jest najpoważniejszym powikłaniem infekcji protezy naczyniowej. Leczenie przetoki jest ciężkim zabiegiem operacyjnym, którego efekty są prognostycznie niepewne bez względu na zastosowaną metodę.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

wtórna przetoka aortalno-dwunastnicza; zakażenie protezy naczyniowej; homograft tętniczy; proteza impregnowana srebrem

Informacje o artykule
Tytuł

Operacyjne leczenie przetok aortalno-dwunastniczych po zabiegach rekonstrukcyjnych na aorcie brzusznej

Czasopismo

Chirurgia Polska

Numer

Tom 5, Nr 2 (2003)

Strony

83-90

Data publikacji on-line

2003-05-26

Rekord bibliograficzny

Chirurgia Polska 2003;5(2):83-90.

Słowa kluczowe

wtórna przetoka aortalno-dwunastnicza
zakażenie protezy naczyniowej
homograft tętniczy
proteza impregnowana srebrem

Autorzy

Artur Pupka
Jan Skóra
Stanisław Pawłowski
Tomasz Dawiskiba
Piotr Szyber

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Chirurgia Polska dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "VM Media sp. z o.o. VM Group sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl