Powikłania oddechowe u chorych poddanych operacji na aorcie brzusznej

Streszczenie

Wstęp: Celem pracy była prospektywna ocena czynników ryzyka wystąpienia powikłań oddechowych oraz dynamiki zmian czynnościowych płuc u chorych poddanych operacji na aorcie brzusznej.
Materiał i metody: Badaniem objęto 80 chorych operowanych z powodu tętniaka aorty brzusznej i miażdżycy tętnic. U pacjentów w okresie przedoperacyjnym oceniano takie czynniki, jak: wiek, płeć, palenie tytoniu i współistnienie schorzeń płuc. Przed operacją i po niej wykonano badanie spirometryczne: FEV1, FVC, FEV1/FVC, TLC, FRC, RV.
Wyniki: W okresie pooperacyjnym powikłania oddechowe wystąpiły u 17 chorych (21,3%). Czynnikami predysponującymi do wystąpienia powikłań płucnych okazały się: tętniak aorty brzusznej, wiek chorych powyżej 70 roku życia, palenie tytoniu (p < 0,05). Na podstawie badań spirometrycznych stwierdzono, że czynnikami sprzyjającymi wystąpieniu powikłań było obniżenie FEV1 poniżej 2 l/s i FEV1/FVC poniżej 70%, a także zwiększenie RV (p < 0,05). W tej grupie chorych powikłania oddechowe rozpoznano u 15 osób (p < 0,05).
Wnioski: Przedoperacyjne badanie układu oddechowego, a zwłaszcza spirometria, jest ważnym elementem oceny ogólnego stanu zdrowia chorych poddawanych operacjom rekonstrukcyjnym na aorcie brzusznej. Jednocześnie wydaje się, że odpowiednie przygotowanie chorych w okresie przedoperacyjnym (pomoc w zaprzestaniu palenia tytoniu, odpowiednia farmakoterapia, nauka prawidłowego oddychania oraz zabiegi fizjoterapeutyczne) może istotnie zmniejszyć ryzyko powikłań płucnych.