dostęp otwarty

Tom 5, Nr 3 (2003)
Opublikowany online: 2003-10-07
Pobierz cytowanie

Rak tarczycy — postępy w diagnostyce oraz taktyce i technice chirurgicznej w okresie ostatnich 10 lat

Tadeusz Łukieńczuk, Janusz Dawiskiba, Dariusz Rychlewski, Waldemar Balcerzak, Beata Wojtczak
Chirurgia Polska 2003;5(3):155-164.

dostęp otwarty

Tom 5, Nr 3 (2003)
Opublikowany online: 2003-10-07

Streszczenie

Wstęp: Mimo postępu w diagnostyce, nadal u niektórych chorych rozpoznanie raka tarczycy ustala się po leczeniu operacyjnym, co wiąże się z koniecznością powtórnej operacji. Celem pracy jest przedstawienie materiału klinicznego autorów, obejmującego okres ostatnich 10 lat w zakresie sposobów rozpoznania i leczenia operacyjnego chorych z rakiem tarczycy.
Materiał i metody: W latach 1993-2002 leczono operacyjnie 3350 chorych z wolem, w tym 85 (2,5%) chorych z powodu raka tarczycy. W pracy uwzględniono płeć, wiek chorych, typy morfologiczne raka oraz jego wielkość i lokalizację według klasyfikacji Tumor Nodulus Metastases (TNM). Diagnostykę w kierunku raka tarczycy oparto głównie na badaniu ultrasonograficznym i biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej. Ponadto przedstawiono taktykę i technikę leczenia chirurgicznego.
Wyniki: Spośród 85 chorych z rakiem tarczycy u 58 (68%) wykazano histopatologicznie raka brodawkowatego. Zgodność wyników biopsji z ostatecznym wynikiem badania histopatologicznego uzyskano w 55% przypadków pojedynczego guzka tarczycy i w 15% przypadków wola wieloguzkowego. Pierwotne całkowite wycięcie wola wykonano u 37 chorych (44%) z rakiem tarczycy, u 47 chorych (52%) wykonano wtórną radykalizację zabiegu, a u 10 chorych wycięto jednostronnie węzły chłonne szyjne. Trwałe jednostronne porażenie nerwu zwrotnego wykazano u 5,8% chorych, a tężyczkę u 4,7% chorych.
Wnioski: W ostatnich latach obserwuje się wzrost zabiegów pierwotnie radykalnych u chorych z rozpoznaniem zróżnicowanego raka tarczycy. Dominującym typem histologicznym jest rak brodawkowaty. Najczęściej raka tarczycy nie rozpoznaje się przed operacją w wolu wieloguzkowym. W tych przypadkach liczba prawidłowych rozpoznań zwiększa się w miarę upowszechnienia celowanej biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej, wykonywanej pod kontrolą USG.

Streszczenie

Wstęp: Mimo postępu w diagnostyce, nadal u niektórych chorych rozpoznanie raka tarczycy ustala się po leczeniu operacyjnym, co wiąże się z koniecznością powtórnej operacji. Celem pracy jest przedstawienie materiału klinicznego autorów, obejmującego okres ostatnich 10 lat w zakresie sposobów rozpoznania i leczenia operacyjnego chorych z rakiem tarczycy.
Materiał i metody: W latach 1993-2002 leczono operacyjnie 3350 chorych z wolem, w tym 85 (2,5%) chorych z powodu raka tarczycy. W pracy uwzględniono płeć, wiek chorych, typy morfologiczne raka oraz jego wielkość i lokalizację według klasyfikacji Tumor Nodulus Metastases (TNM). Diagnostykę w kierunku raka tarczycy oparto głównie na badaniu ultrasonograficznym i biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej. Ponadto przedstawiono taktykę i technikę leczenia chirurgicznego.
Wyniki: Spośród 85 chorych z rakiem tarczycy u 58 (68%) wykazano histopatologicznie raka brodawkowatego. Zgodność wyników biopsji z ostatecznym wynikiem badania histopatologicznego uzyskano w 55% przypadków pojedynczego guzka tarczycy i w 15% przypadków wola wieloguzkowego. Pierwotne całkowite wycięcie wola wykonano u 37 chorych (44%) z rakiem tarczycy, u 47 chorych (52%) wykonano wtórną radykalizację zabiegu, a u 10 chorych wycięto jednostronnie węzły chłonne szyjne. Trwałe jednostronne porażenie nerwu zwrotnego wykazano u 5,8% chorych, a tężyczkę u 4,7% chorych.
Wnioski: W ostatnich latach obserwuje się wzrost zabiegów pierwotnie radykalnych u chorych z rozpoznaniem zróżnicowanego raka tarczycy. Dominującym typem histologicznym jest rak brodawkowaty. Najczęściej raka tarczycy nie rozpoznaje się przed operacją w wolu wieloguzkowym. W tych przypadkach liczba prawidłowych rozpoznań zwiększa się w miarę upowszechnienia celowanej biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej, wykonywanej pod kontrolą USG.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

rak tarczycy; diagnostyka; taktyka leczenia

Informacje o artykule
Tytuł

Rak tarczycy — postępy w diagnostyce oraz taktyce i technice chirurgicznej w okresie ostatnich 10 lat

Czasopismo

Chirurgia Polska

Numer

Tom 5, Nr 3 (2003)

Strony

155-164

Data publikacji on-line

2003-10-07

Rekord bibliograficzny

Chirurgia Polska 2003;5(3):155-164.

Słowa kluczowe

rak tarczycy
diagnostyka
taktyka leczenia

Autorzy

Tadeusz Łukieńczuk
Janusz Dawiskiba
Dariusz Rychlewski
Waldemar Balcerzak
Beata Wojtczak

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Chirurgia Polska dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "VM Media sp. z o.o. VM Group sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl