dostęp otwarty
Aspekty laryngologiczne refluksu żołądkowo-przełykowego u dzieci
dostęp otwarty
Streszczenie
Największą wartość diagnostyczną w rozpoznawaniu GER ma 24-godzinna pH-metria przełyku. Badanie radiologiczne z kontrastem górnego odcinka przewodu pokarmowego jest mało przydatne w rozpoznaniu GER, natomiast pomaga w wykrywaniu wad anatomicznych. Badanie scyntygraficzne przełyku wykorzystuje się w przypadkach refluksu zasadowego lub obojętnego, który może występować z powodu zmiany pH, spowodowanego spożyciem mleka lub zwiększonym odpływem śliny. Badanie endoskopowe przełyku pozwala na uwidocznienie zmian patologicznych błony śluzowej i wykonanie biopsji. W przypadku dolegliwości ze strony dróg oddechowych konieczne jest badanie endoskopowe krtani, tchawicy i oskrzeli. Najbardziej typowym obrazem niszczonej chemicznie błony śluzowej dróg oddechowych jest widoczna w badaniu endoskopowym śluzówka o wyglądzie „kostki brukowej”. Wyróżnia się trzy etapy leczenia GERD: 1) zmiana trybu życia; 2) leczenie farmakologiczne; 3) leczenie chirurgiczne.
Zmiana trybu życia to przede wszystkim modyfikacja diety: częstsze przyjmowanie pokarmu i stosowanie mniejszych porcji, zmiana pokarmu na hipoalergiczny i zagęszczony oraz podniesienie wezgłowia i ułożenie niemowląt podczas snu na lewym boku. Leczenie farmakologiczne obejmuje stosowanie: inhibitorów pompy protonowej (PPI), antagonistów receptorów H2 (cimetydyna, ranitydyna, famotydyna), leków prokinetycznych oraz cytoprotekcyjnych (antacida). Leczenie operacyjne stosuje się u dzieci, u których utrzymują się objawy kliniczne mimo leczenia zachowawczego. Najczęściej wykonuje się fundoplikację sposobem Nissena.
Streszczenie
Największą wartość diagnostyczną w rozpoznawaniu GER ma 24-godzinna pH-metria przełyku. Badanie radiologiczne z kontrastem górnego odcinka przewodu pokarmowego jest mało przydatne w rozpoznaniu GER, natomiast pomaga w wykrywaniu wad anatomicznych. Badanie scyntygraficzne przełyku wykorzystuje się w przypadkach refluksu zasadowego lub obojętnego, który może występować z powodu zmiany pH, spowodowanego spożyciem mleka lub zwiększonym odpływem śliny. Badanie endoskopowe przełyku pozwala na uwidocznienie zmian patologicznych błony śluzowej i wykonanie biopsji. W przypadku dolegliwości ze strony dróg oddechowych konieczne jest badanie endoskopowe krtani, tchawicy i oskrzeli. Najbardziej typowym obrazem niszczonej chemicznie błony śluzowej dróg oddechowych jest widoczna w badaniu endoskopowym śluzówka o wyglądzie „kostki brukowej”. Wyróżnia się trzy etapy leczenia GERD: 1) zmiana trybu życia; 2) leczenie farmakologiczne; 3) leczenie chirurgiczne.
Zmiana trybu życia to przede wszystkim modyfikacja diety: częstsze przyjmowanie pokarmu i stosowanie mniejszych porcji, zmiana pokarmu na hipoalergiczny i zagęszczony oraz podniesienie wezgłowia i ułożenie niemowląt podczas snu na lewym boku. Leczenie farmakologiczne obejmuje stosowanie: inhibitorów pompy protonowej (PPI), antagonistów receptorów H2 (cimetydyna, ranitydyna, famotydyna), leków prokinetycznych oraz cytoprotekcyjnych (antacida). Leczenie operacyjne stosuje się u dzieci, u których utrzymują się objawy kliniczne mimo leczenia zachowawczego. Najczęściej wykonuje się fundoplikację sposobem Nissena.
Słowa kluczowe
refluks żołądkowo-przełykowy; objawy laryngologiczne; dzieci
Tytuł
Aspekty laryngologiczne refluksu żołądkowo-przełykowego u dzieci
Czasopismo
Numer
Strony
51-63
Opublikowany online
2004-03-16
Wyświetlenia strony
3545
Wyświetlenia/pobrania artykułu
3482
Rekord bibliograficzny
Chirurgia Polska 2004;6(1):51-63.
Słowa kluczowe
refluks żołądkowo-przełykowy
objawy laryngologiczne
dzieci
Autorzy
Ireneusz Bielecki
Jolanta Mniszek
Halina Woś