Ocena skuteczności ciągłej analgezji zewnątrzoponowej u chorych z niedokrwiennym bólem kończyn dolnych

Streszczenie

Wstęp: Celem pracy była ocena skuteczności działania przeciwbólowego ciągłej analgezji zewnątrzoponowej z użyciem bupiwakainy z morfiną i bupiwakainy z fentanylem u 60 chorych z bólem spoczynkowym kończyn dolnych w przebiegu miażdżycowej niedrożności aortalno-biodrowej.
Materiał i metody: Pacjentów losowo przydzielono do 2 grup po 30 osób. W I grupie zastosowano bupiwakainę z morfiną, w grupie II bupiwakainę z fentanylem. Badania wykonano przed wszczepieniem rozwidlonej protezy aortalno-udowej i po nim. Porównano również częstość objawów ubocznych po środkach zastosowanych do analgezji zewnątrzoponowej, zaś oceny bólu dokonano za pomocą wzrokowej skali liniowej. Mierzono czas wystąpienia i utrzymywania się analgezji, dobową dawkę bupiwakainy oraz parametry hemodynamiczne i gazometryczne krwi.
Wyniki: Najbardziej efektywnym sposobem było zewnątrzoponowe użycie bupiakainy z morfiną. Zapewniło ono najdłuższą analgezję po jednorazowym podaniu oraz najmniejszą dobową dawkę bupiwakainy. Objawy uboczne po zastosowaniu ciągłej analgezji zewnątrzoponowej morfiny i fentanylu były łagodne i nie miały większego znaczenia klinicznego.