Znieczulenie miejscowe z dożylną sedoanalgezją w endowaskularnym leczeniu tętniaków aorty brzusznej — doświadczenia własne

Streszczenie

Wstęp: Podstawowym sposobem leczenia tętniaków aorty brzusznej pozostaje do dziś zabieg operacyjny. Pacjenci z tętniakami aorty brzusznej to w większości chorzy z grupy wysokiego ryzyka, obciążeni między innymi chorobami serca, płuc, naczyń obwodowych i mózgowych, schorzeniami nerek oraz cukrzycą. Dlatego endowaskularne leczenie tętniaków aorty brzusznej w znieczuleniu miejscowym z dożylną sedoanalgezją zasługuje na uwagę ze względu na mniejsze obciążenie chorego.
Materiał i metody: W okresie 23 miesięcy w Klinice Chirurgii Ogólnej i Naczyń ŚlAM w Katowicach Ochojcu leczono endowaskularnie 52 chorych z tętniakiem aorty brzusznej z grupy wysokiego ryzyka, w wieku 51–85 lat. Zdecydowanie mniejsza rozległość i urazowość zabiegu oraz zmiana rodzaju znieczulenia zmniejszyły powikłania zarówno chirurgiczne, jak i wynikające z samej anestezji. Wszyscy chorzy dobrze znieśli zabieg w omawianym znieczuleniu.
Wyniki: W ciągu 30-dniowego okresu okołooperacyjnego w całej grupie leczonych nie zanotowano śmiertelności, a u 49 chorych nie odnotowano powikłań krążeniowo-oddechowych.
Wnioski: Nowa metoda może być użyteczna dla tego rodzaju zabiegów i dla pacjentów z grupy wysokiego ryzyka.