dostęp otwarty

Tom 6, Nr 2 (2004)
Opublikowany online: 2004-06-02
Pobierz cytowanie

Przydatność białka S-100 w monitorowaniu uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego w czasie operacji usunięcia podnerkowego tętniaka aorty brzusznej

Krzysztof Ziaja, Grzegorz Biolik, Danuta Kokocińska, Wacław Kuczmik, Damian Ziaja, Henryka Chmurzewska
Chirurgia Polska 2004;6(2):83-92.

dostęp otwarty

Tom 6, Nr 2 (2004)
Opublikowany online: 2004-06-02

Streszczenie

Wstęp: Zakleszczenie, jak i zdjęcie zacisku naczyniowego z aorty w czasie elektywnej operacji usunięcia tętniaka aorty brzusznej zaburza przepływ krwi w wielu narządach, również w ośrodkowym układzie nerwowym. Praca ma charakter doniesienia wstępnego i jej zasadniczym celem jest ocena negatywnego wpływu zakleszczenia oraz okresu bezpośrednio po zdjęciu zacisku aortalnego na ośrodkowy układ nerwowy w czasie chirurgicznego leczenia tętniaków o lokalizacji podnerkowej.
Materiał i metody: Badanie przeprowadzono w grupie 16 pacjentów z podnerkowym tętniakiem aorty brzusznej poddanych elektywnej operacji. Ocenie poddano zmiany stężenia białka S-100 we krwi obwodowej w próbkach pobieranych z żyły szyjnej w czasie zakleszczenia, jak i po zdjęciu zacisku z aorty.
Wyniki: W 8 przypadkach obserwowano sukcesywny wzrost stężenia białka S-100 w kolejnych próbkach po zaciśnięciu aorty. W trzech kolejnych próbkach po gwałtownym wzroście stężenia S-100 w pierwszej minucie od zaciśnięcia aorty w czasie kolejnych pomiarów obserwowano jego sukcesywny spadek. Tylko w 1 przypadku stwierdzono normalizację stężenia białka S-100 po 10 minutach od momentu zakleszczenia aorty. W 5 przypadkach nie obserwowano statystycznie istotnej różnicy w zmianach stężenia białka S-100 w czasie kolejnych pomiarów. W 3 przypadkach obserwację wydłużono, oceniając zmiany stężenia białka S-100 w próbkach krwi pobieranych po zdjęciu zacisku z aorty. We wszystkich tych przypadkach stwierdzono wyższe stężenia białka S-100 w odniesieniu do pierwszej badanej próbki. U 2 chorych w kolejnych pomiarach stwierdzono wzrost stężenia białka S-100. Tylko u 1 chorego stwierdzono stałe stężenie białka S-100 w czasie kolejnych pomiarów.
Wnioski: 1. Zmiany wartości stężenia białka S-100 wykazują ścisły związek z wartościami ciśnienia tętniczego i w sposób pośredni wskazują na nasilenie zmian uszkadzających, jakie powstają w obrębie ośrodkowego układu nerwowego w czasie chirurgicznego leczenia podnerkowych tętniaków aorty brzusznej. 2. Zarówno wzrost ciśnienia tętniczego w czasie zakleszczenia oraz jego następowy spadek w okresie po zdjęciu zacisku z aorty wywierają niekorzystny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, dlatego w czasie obu manewrów należy w jak najmniejszy możliwy sposób wpływać na zmianę wartości ciśnienia systemowego. 3. Nie można w sposób precyzyjny określić klinicznych objawów ani wielkości uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego, jakie dokonują się w czasie manewrów zakleszczenia i zdjęcia zacisku z aorty na podstawie oceny zmian w stężeniu białka S-100.

Streszczenie

Wstęp: Zakleszczenie, jak i zdjęcie zacisku naczyniowego z aorty w czasie elektywnej operacji usunięcia tętniaka aorty brzusznej zaburza przepływ krwi w wielu narządach, również w ośrodkowym układzie nerwowym. Praca ma charakter doniesienia wstępnego i jej zasadniczym celem jest ocena negatywnego wpływu zakleszczenia oraz okresu bezpośrednio po zdjęciu zacisku aortalnego na ośrodkowy układ nerwowy w czasie chirurgicznego leczenia tętniaków o lokalizacji podnerkowej.
Materiał i metody: Badanie przeprowadzono w grupie 16 pacjentów z podnerkowym tętniakiem aorty brzusznej poddanych elektywnej operacji. Ocenie poddano zmiany stężenia białka S-100 we krwi obwodowej w próbkach pobieranych z żyły szyjnej w czasie zakleszczenia, jak i po zdjęciu zacisku z aorty.
Wyniki: W 8 przypadkach obserwowano sukcesywny wzrost stężenia białka S-100 w kolejnych próbkach po zaciśnięciu aorty. W trzech kolejnych próbkach po gwałtownym wzroście stężenia S-100 w pierwszej minucie od zaciśnięcia aorty w czasie kolejnych pomiarów obserwowano jego sukcesywny spadek. Tylko w 1 przypadku stwierdzono normalizację stężenia białka S-100 po 10 minutach od momentu zakleszczenia aorty. W 5 przypadkach nie obserwowano statystycznie istotnej różnicy w zmianach stężenia białka S-100 w czasie kolejnych pomiarów. W 3 przypadkach obserwację wydłużono, oceniając zmiany stężenia białka S-100 w próbkach krwi pobieranych po zdjęciu zacisku z aorty. We wszystkich tych przypadkach stwierdzono wyższe stężenia białka S-100 w odniesieniu do pierwszej badanej próbki. U 2 chorych w kolejnych pomiarach stwierdzono wzrost stężenia białka S-100. Tylko u 1 chorego stwierdzono stałe stężenie białka S-100 w czasie kolejnych pomiarów.
Wnioski: 1. Zmiany wartości stężenia białka S-100 wykazują ścisły związek z wartościami ciśnienia tętniczego i w sposób pośredni wskazują na nasilenie zmian uszkadzających, jakie powstają w obrębie ośrodkowego układu nerwowego w czasie chirurgicznego leczenia podnerkowych tętniaków aorty brzusznej. 2. Zarówno wzrost ciśnienia tętniczego w czasie zakleszczenia oraz jego następowy spadek w okresie po zdjęciu zacisku z aorty wywierają niekorzystny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, dlatego w czasie obu manewrów należy w jak najmniejszy możliwy sposób wpływać na zmianę wartości ciśnienia systemowego. 3. Nie można w sposób precyzyjny określić klinicznych objawów ani wielkości uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego, jakie dokonują się w czasie manewrów zakleszczenia i zdjęcia zacisku z aorty na podstawie oceny zmian w stężeniu białka S-100.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

białko S-100; udar mózgu; tętniak aorty brzusznej; powikłania

Informacje o artykule
Tytuł

Przydatność białka S-100 w monitorowaniu uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego w czasie operacji usunięcia podnerkowego tętniaka aorty brzusznej

Czasopismo

Chirurgia Polska

Numer

Tom 6, Nr 2 (2004)

Strony

83-92

Data publikacji on-line

2004-06-02

Rekord bibliograficzny

Chirurgia Polska 2004;6(2):83-92.

Słowa kluczowe

białko S-100
udar mózgu
tętniak aorty brzusznej
powikłania

Autorzy

Krzysztof Ziaja
Grzegorz Biolik
Danuta Kokocińska
Wacław Kuczmik
Damian Ziaja
Henryka Chmurzewska

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Chirurgia Polska dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "VM Media sp. z o.o. VM Group sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl