Wstęp: Poniższe opracowanie ma charakter doniesienia wstępnego i dotyczy wyników leczenia enoksaparyną pacjentów z chromaniem przestankowym od 50 do 200 m w II stopniu niedokrwienia kończyn według klasyfikacji Fontaine’a. Badanie ma charakter wieloośrodkowy, randomizowany i otwarty.
Materiał i metody: Badanie przeprowadzono w grupie 21 pacjentów - 17 mężczyzn oraz 4 kobiet w wieku od 46 do 69 lat. W zależności od zastosowanego leczenia chorych podzielono na dwie grupy. W grupie badanej (18 chorych) podawano enoksaparynę w jednorazowej dawce dobowej, podskórnie, w zależności od masy ciała. Dodatkowo każdy pacjent z tej grupy otrzymywał 600 mg pentoksyfiliny oraz 500 mg nikotynianu ksantynolu doustnie w jednorazowej dawce dobowej - oba leki w postaci o przedłużonym czasie uwalniania. Drugą grupę stanowiło 3 pacjentów (2 mężczyzn oraz 1 kobieta), którym podawano wyłącznie 600 mg pentoksyfiliny oraz 500 mg ksantynolu doustnie w jednorazowej dawce dobowej.
Wyniki: Z grupy 21 pacjentów włączonych do programu pełny cykl obserwacji ukończyło 14 osób - tj. 66%. Subiektywną poprawę ukrwienia kończyn dolnych w postaci wydłużenia dystansu chromania przestankowego zaobserwowano u 13 chorych. Po 90 dniach leczenia uzyskano w tej grupie wydłużenie dystansu chromania przestankowego średnio od około 10 do 300 m.
Wnioski: 1. Zastosowanie enoksaparyny jako terapii adjuwantowej przewlekłego miażdżycowego niedokrwienia kończyn w indywidualnie dobranej dawce dobowej wywiera korzystny wpływ w II stopniu niedokrwienia według klasyfikacji Fontaine’a. 2. Poprawa mikrokrążenia obwodowego poprzez zablokowanie kaskady krzepnięcia na poziomie aktywnego czynnika Xa wydaje się być kolejnym etapem efektywnego leczenia miażdżycy zarostowej kończyn dolnych.