dostęp otwarty

Tom 6, Nr 3 (2004)
Opublikowany online: 2004-10-04
Pobierz cytowanie

Powikłania okołooperacyjne wewnątrznaczyniowego leczenia tętniaków aorty brzusznej

Piotr Szopiński, Jarosław Iwanowski, Eliza Pleban, Witold Woźniak, Wojciech Noszczyk
Chirurgia Polska 2004;6(3):139-146.

dostęp otwarty

Tom 6, Nr 3 (2004)
Opublikowany online: 2004-10-04

Streszczenie

Wstęp: Celem pracy było omówienie i ocena powikłań okołooperacyjnych, które wystąpiły u chorych poddanych zabiegom wewnątrznaczyniowego zaopatrzenia tętniaków aorty brzusznej.
Materiał i metody: W latach 2002-2004 metodą wewnątrznaczyniową zoperowano 26 chorych z tętniakami aorty brzusznej. Dwa z nich były pęknięte. Wszystkich chorych zdyskwalifikowano z klasycznej operacji naczyniowej ze względu na choroby współistniejące. W 18 przypadkach użyto protez Zenith (w tym jednej fenestrowanej), w 4 przypadkach protez Endologix, w 2 Medtronic, w pozostałych Excluder (1) i Fortron (1).
Wyniki: Nie odnotowano zgonu ani konieczności konwersji do metody otwartej połączonej z usunięciem wszczepionej protezy. U 9 chorych wystąpiły powikłania okołooperacyjne: 3 przecieki (2 typu II, i 1 typu I), po jednym przypadku uszkodzenia tętnicy biodrowej, zakrzepu stent-graftu, zaklinowania się cewnika balonowego we wnętrzu protezy w czasie próby wyprostowania i poszerzenia jej odnogi oraz trzy krwiaki w pachwinie. Pacjentkę z przeciekiem typu I i chorego z uszkodzeniem tętnicy biodrowej leczono wewnątrznaczyniowo, natomiast chorych z zakrzepem protezy i pozostawionym ciałem obcym operowano. Krwiaki w pachwinie ewakuowano i w każdym przypadku założono dodatkowe szwy na tętnice.
Wnioski: Dzięki zastosowaniu nowych sposobów zaopatrywania tętniaków aorty brzusznej zmniejszyło się ryzyko zgonów z tego powodu, szczególnie u chorych z grupy wysokiego ryzyka. Nie udało się jednak wyeliminować całkowicie możliwości wystąpienia powikłań. W przypadku ich wystąpienia ścisła współpraca między chirurgiem naczyniowym i radiologiem oraz doświadczenie zespołu są pomocne w szybkim rozpoznaniu rodzaju powikłania i wyborze właściwej metody leczenia. Przezskórne metody leczenia takich powikłań są możliwe, będąc prawdopodobnie najlepszym sposobem postępowania.

Streszczenie

Wstęp: Celem pracy było omówienie i ocena powikłań okołooperacyjnych, które wystąpiły u chorych poddanych zabiegom wewnątrznaczyniowego zaopatrzenia tętniaków aorty brzusznej.
Materiał i metody: W latach 2002-2004 metodą wewnątrznaczyniową zoperowano 26 chorych z tętniakami aorty brzusznej. Dwa z nich były pęknięte. Wszystkich chorych zdyskwalifikowano z klasycznej operacji naczyniowej ze względu na choroby współistniejące. W 18 przypadkach użyto protez Zenith (w tym jednej fenestrowanej), w 4 przypadkach protez Endologix, w 2 Medtronic, w pozostałych Excluder (1) i Fortron (1).
Wyniki: Nie odnotowano zgonu ani konieczności konwersji do metody otwartej połączonej z usunięciem wszczepionej protezy. U 9 chorych wystąpiły powikłania okołooperacyjne: 3 przecieki (2 typu II, i 1 typu I), po jednym przypadku uszkodzenia tętnicy biodrowej, zakrzepu stent-graftu, zaklinowania się cewnika balonowego we wnętrzu protezy w czasie próby wyprostowania i poszerzenia jej odnogi oraz trzy krwiaki w pachwinie. Pacjentkę z przeciekiem typu I i chorego z uszkodzeniem tętnicy biodrowej leczono wewnątrznaczyniowo, natomiast chorych z zakrzepem protezy i pozostawionym ciałem obcym operowano. Krwiaki w pachwinie ewakuowano i w każdym przypadku założono dodatkowe szwy na tętnice.
Wnioski: Dzięki zastosowaniu nowych sposobów zaopatrywania tętniaków aorty brzusznej zmniejszyło się ryzyko zgonów z tego powodu, szczególnie u chorych z grupy wysokiego ryzyka. Nie udało się jednak wyeliminować całkowicie możliwości wystąpienia powikłań. W przypadku ich wystąpienia ścisła współpraca między chirurgiem naczyniowym i radiologiem oraz doświadczenie zespołu są pomocne w szybkim rozpoznaniu rodzaju powikłania i wyborze właściwej metody leczenia. Przezskórne metody leczenia takich powikłań są możliwe, będąc prawdopodobnie najlepszym sposobem postępowania.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

tętniak; aorta; leczenie wewnątrznaczyniowe; powikłania

Informacje o artykule
Tytuł

Powikłania okołooperacyjne wewnątrznaczyniowego leczenia tętniaków aorty brzusznej

Czasopismo

Chirurgia Polska

Numer

Tom 6, Nr 3 (2004)

Strony

139-146

Data publikacji on-line

2004-10-04

Rekord bibliograficzny

Chirurgia Polska 2004;6(3):139-146.

Słowa kluczowe

tętniak
aorta
leczenie wewnątrznaczyniowe
powikłania

Autorzy

Piotr Szopiński
Jarosław Iwanowski
Eliza Pleban
Witold Woźniak
Wojciech Noszczyk

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Chirurgia Polska dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "VM Media sp. z o.o. VM Group sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl