dostęp otwarty

Tom 6, Nr 4 (2004)
Opublikowany online: 2005-01-26
Pobierz cytowanie

Wpływ splenektomii na stan ogólny i rokowanie u chorych z hematologicznymi chorobami rozrostowymi

Ewa Mendek-Czajkowska, Maciej Słomkowski, Sławomir Huszcza, Anna Sikorska, Renata K. Maryniak, Ewa Nita, Agnieszka Łuczak, Stanisław Maj, Alfred Jerzy Meissner, Lech Konopka
Chirurgia Polska 2004;6(4):211-219.

dostęp otwarty

Tom 6, Nr 4 (2004)
Opublikowany online: 2005-01-26

Streszczenie

Wstęp: Splenektomia stanowi pomocniczą metodę leczniczą w wielu chorobach układu krwiotwórczego, w tym także w zespołach mieloproliferacyjnych.
Materiał i metody: U 50 chorych z różnymi hematologicznymi chorobami rozrostowymi wykonano splenektomię. Głównymi wskazaniami były objawy uciskowe, hipersplenizm i cele diagnostyczne. Czas obserwacji po splenektomii wynosił 6–82 miesięcy (średnio 26 miesięcy).
Wyniki: Poprawę trwającą nie krócej niż 6 miesięcy uzyskano u 52% chorych. Najlepsze wyniki dotyczyły chorych z pierwotnym chłoniakiem strefy brzeżnej śledziony, gdzie na 15 obserwowanych przypadków uzyskano 5 długotrwałych remisji klinicznych, a zgony wynikające z progresji choroby podstawowej wystąpiły u 3 chorych. Najgorsze rokowanie dotyczyło chorych z pierwotnym zwłóknieniem szpiku — u żadnego chorego nie uzyskano remisji klinicznej, a 6 na 9 chorych zmarło w wyniku progresji choroby. Splenektomia wykonana z powodu hipersplenizmu spowodowała wzrost liczby płytek powyżej 100 × 109/l u 89% chorych i wzrost liczby krwinek białych powyżej 3 × 109/l u wszystkich chorych. Średni wzrost liczby krwinek czerwonych po splenektomii u chorych z hipersplenizmem był niewielki (0,07 × 1012/l), jednak u 2 chorych wynosił 0,7 i 1,7 × 1012/l, co pozwoliło uniknąć dalszych przetaczań krwi. U 22% chorych wystąpiły po splenektomii ciężkie powikłania kliniczne, w tym 1 zgon z powodu wylewu do ośrodkowego układu nerwowego. W 50% przypadków wystąpiła nadpłytkowość, a w 28% bezobjawowa zakrzepica żyły śledzionowej.
Wnioski: Najlepsze rokowanie u chorych z hematologicznymi chorobami rozrostowymi stwierdzono w grupie osób z pierwotnym chłoniakiem śledziony strefy brzeżnej; odpowiednio najgorsze rokowanie dotyczy osób z pierwotnym zwłóknieniem szpiku (mielofibrozą).

Streszczenie

Wstęp: Splenektomia stanowi pomocniczą metodę leczniczą w wielu chorobach układu krwiotwórczego, w tym także w zespołach mieloproliferacyjnych.
Materiał i metody: U 50 chorych z różnymi hematologicznymi chorobami rozrostowymi wykonano splenektomię. Głównymi wskazaniami były objawy uciskowe, hipersplenizm i cele diagnostyczne. Czas obserwacji po splenektomii wynosił 6–82 miesięcy (średnio 26 miesięcy).
Wyniki: Poprawę trwającą nie krócej niż 6 miesięcy uzyskano u 52% chorych. Najlepsze wyniki dotyczyły chorych z pierwotnym chłoniakiem strefy brzeżnej śledziony, gdzie na 15 obserwowanych przypadków uzyskano 5 długotrwałych remisji klinicznych, a zgony wynikające z progresji choroby podstawowej wystąpiły u 3 chorych. Najgorsze rokowanie dotyczyło chorych z pierwotnym zwłóknieniem szpiku — u żadnego chorego nie uzyskano remisji klinicznej, a 6 na 9 chorych zmarło w wyniku progresji choroby. Splenektomia wykonana z powodu hipersplenizmu spowodowała wzrost liczby płytek powyżej 100 × 109/l u 89% chorych i wzrost liczby krwinek białych powyżej 3 × 109/l u wszystkich chorych. Średni wzrost liczby krwinek czerwonych po splenektomii u chorych z hipersplenizmem był niewielki (0,07 × 1012/l), jednak u 2 chorych wynosił 0,7 i 1,7 × 1012/l, co pozwoliło uniknąć dalszych przetaczań krwi. U 22% chorych wystąpiły po splenektomii ciężkie powikłania kliniczne, w tym 1 zgon z powodu wylewu do ośrodkowego układu nerwowego. W 50% przypadków wystąpiła nadpłytkowość, a w 28% bezobjawowa zakrzepica żyły śledzionowej.
Wnioski: Najlepsze rokowanie u chorych z hematologicznymi chorobami rozrostowymi stwierdzono w grupie osób z pierwotnym chłoniakiem śledziony strefy brzeżnej; odpowiednio najgorsze rokowanie dotyczy osób z pierwotnym zwłóknieniem szpiku (mielofibrozą).
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

splenektomia; hematologiczne choroby rozrostowe; rokowanie

Informacje o artykule
Tytuł

Wpływ splenektomii na stan ogólny i rokowanie u chorych z hematologicznymi chorobami rozrostowymi

Czasopismo

Chirurgia Polska

Numer

Tom 6, Nr 4 (2004)

Strony

211-219

Data publikacji on-line

2005-01-26

Rekord bibliograficzny

Chirurgia Polska 2004;6(4):211-219.

Słowa kluczowe

splenektomia
hematologiczne choroby rozrostowe
rokowanie

Autorzy

Ewa Mendek-Czajkowska
Maciej Słomkowski
Sławomir Huszcza
Anna Sikorska
Renata K. Maryniak
Ewa Nita
Agnieszka Łuczak
Stanisław Maj
Alfred Jerzy Meissner
Lech Konopka

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Chirurgia Polska dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "VM Media sp. z o.o. VM Group sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl