dostęp otwarty

Tom 6, Nr 4 (2004)
Opublikowany online: 2005-01-26
Pobierz cytowanie

Podpowięziowe endoskopowe przecinanie perforatorów w leczeniu powikłań przewlekłej niewydolności żylnej - doświadczenia własne

Tomasz Urbanek, Wacław Kuczmik, Jacek Kostyra, Damian Ziaja, Tomasz Drążkiewicz, Marcin Kucharzewski, Tomasz Ludyga
Chirurgia Polska 2004;6(4):195-201.

dostęp otwarty

Tom 6, Nr 4 (2004)
Opublikowany online: 2005-01-26

Streszczenie

Wstęp: Endoskopowa podpowięziowa chirurgia perforatorów stanowi istotny element leczenia chirurgicznego chorych z powikłaniami przewlekłej niewydolności żylnej. W pracy przedstawiono wczesne i odległe wyniki leczenia, dokonano przeglądu piśmiennictwa z uwzględnieniem aktualnych wskazań oraz ograniczeń metody
Materiał i metody: W latach 1996–2003 za pomocą zabiegów endoskopowych leczono 33 chorych z powikłaniami przewlekłej niewydolności żylnej. Do zabiegu z powodu czynnego żylnego owrzodzenia podudzia zakwalifikowano 10 chorych (30%). U 8 chorych (24%) w wywiadzie stwierdzano uprzednio wygojone owrzodzenie. Zabieg operacyjny wykonywano w znieczuleniu przewodowym. U 17 chorych operację endoskopową uzupełniono o zabieg obniżający nadciśnienie w układzie żył powierzchownych. Ocenie podano wyniki wczesne i odległe.
Wyniki: Wygojenie owrzodzenia w okresie do 3 miesięcy po operacji uzyskano u 9 z 10 chorych z czynnym owrzodzeniem podudzia. Wśród 33 operowanych pacjentów u 1 chorego po zabiegu wystąpiła zakrzepica żył głębokich, u 2 obserwowano powikłania pod postacią infekcji i nieprawidłowego gojenia się ran, natomiast u 2 kolejnych stwierdzono przejściowe parestezje. W okresie obserwacji odległej do nawrotu owrzodzenia doszło u 1 pacjenta w okresie powyżej 6 miesięcy od operacji.
Wnioski: 1. W wypadku odpowiedniej kwalifikacji endoskopowe podpowięziowe leczenie niewydolności perforatorów jest skutecznym sposobem leczenia oraz zapobiegania nawrotom powikłań przewlekłej niewydolności żylnej. 2. Chirurgiczne endoskopowe usunięcie niewydolnych perforatorów zmniejsza ryzyko nawrotu owrzodzenia, jednak, o ile możliwe, należy zawsze dążyć do obniżenia nadciśnienia w układzie żył powierzchownych. 3. Mimo prawidłowo przeprowadzonego leczenia operacyjnego obserwowany postęp niewydolności układu żylnego w obrębie operowanej kończyny może prowadzić do nawrotu owrzodzenia, co skłania do wnikliwej obserwacji odległej leczonych chorych.

Streszczenie

Wstęp: Endoskopowa podpowięziowa chirurgia perforatorów stanowi istotny element leczenia chirurgicznego chorych z powikłaniami przewlekłej niewydolności żylnej. W pracy przedstawiono wczesne i odległe wyniki leczenia, dokonano przeglądu piśmiennictwa z uwzględnieniem aktualnych wskazań oraz ograniczeń metody
Materiał i metody: W latach 1996–2003 za pomocą zabiegów endoskopowych leczono 33 chorych z powikłaniami przewlekłej niewydolności żylnej. Do zabiegu z powodu czynnego żylnego owrzodzenia podudzia zakwalifikowano 10 chorych (30%). U 8 chorych (24%) w wywiadzie stwierdzano uprzednio wygojone owrzodzenie. Zabieg operacyjny wykonywano w znieczuleniu przewodowym. U 17 chorych operację endoskopową uzupełniono o zabieg obniżający nadciśnienie w układzie żył powierzchownych. Ocenie podano wyniki wczesne i odległe.
Wyniki: Wygojenie owrzodzenia w okresie do 3 miesięcy po operacji uzyskano u 9 z 10 chorych z czynnym owrzodzeniem podudzia. Wśród 33 operowanych pacjentów u 1 chorego po zabiegu wystąpiła zakrzepica żył głębokich, u 2 obserwowano powikłania pod postacią infekcji i nieprawidłowego gojenia się ran, natomiast u 2 kolejnych stwierdzono przejściowe parestezje. W okresie obserwacji odległej do nawrotu owrzodzenia doszło u 1 pacjenta w okresie powyżej 6 miesięcy od operacji.
Wnioski: 1. W wypadku odpowiedniej kwalifikacji endoskopowe podpowięziowe leczenie niewydolności perforatorów jest skutecznym sposobem leczenia oraz zapobiegania nawrotom powikłań przewlekłej niewydolności żylnej. 2. Chirurgiczne endoskopowe usunięcie niewydolnych perforatorów zmniejsza ryzyko nawrotu owrzodzenia, jednak, o ile możliwe, należy zawsze dążyć do obniżenia nadciśnienia w układzie żył powierzchownych. 3. Mimo prawidłowo przeprowadzonego leczenia operacyjnego obserwowany postęp niewydolności układu żylnego w obrębie operowanej kończyny może prowadzić do nawrotu owrzodzenia, co skłania do wnikliwej obserwacji odległej leczonych chorych.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

owrzodzenie podudzia; leczenie chirurgiczne; SEPS

Informacje o artykule
Tytuł

Podpowięziowe endoskopowe przecinanie perforatorów w leczeniu powikłań przewlekłej niewydolności żylnej - doświadczenia własne

Czasopismo

Chirurgia Polska

Numer

Tom 6, Nr 4 (2004)

Strony

195-201

Data publikacji on-line

2005-01-26

Rekord bibliograficzny

Chirurgia Polska 2004;6(4):195-201.

Słowa kluczowe

owrzodzenie podudzia
leczenie chirurgiczne
SEPS

Autorzy

Tomasz Urbanek
Wacław Kuczmik
Jacek Kostyra
Damian Ziaja
Tomasz Drążkiewicz
Marcin Kucharzewski
Tomasz Ludyga

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Chirurgia Polska dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "VM Media sp. z o.o. VM Group sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl