dostęp otwarty

Tom 7, Nr 1 (2005)
Opublikowany online: 2005-05-06
Pobierz cytowanie

Przydatność stent-graftu PowerLink w leczeniu podnerkowych tętniaków aorty brzusznej - doświadczenia własne

Krzysztof Ziaja, Wacław Kuczmik, Damian Ziaja, Jacek Kostyra, Tomasz Urbanek
Chirurgia Polska 2005;7(1):11-18.

dostęp otwarty

Tom 7, Nr 1 (2005)
Opublikowany online: 2005-05-06

Streszczenie

Wstęp: Celem pracy była prospektywna ocena wyników leczenia chorych z tętniakami aorty brzusznej za pomocą stent-graftu PowerLink.
Materiał i metody: Od lipca 2000 roku w Klinice Chirurgii Ogólnej i Naczyń Śląskiej Akademii Medycznej w Katowicach leczono endowaskularnie 54 chorych z podnerkowym tętniakiem aorty brzusznej, 23 osobom implantowano stent-graft PowerLink. W omawianej grupie było 21 mężczyzn i 2 kobiety, zaś średni wiek chorych wynosił 67 lat. Analizie poddano powikłania pooperacyjne wczesne i odległe oraz zmiany morfologiczne tętniaka po implantacji stent-graftu. W monitorowaniu chorych wykorzystywano różne metody obrazowania: USG i RTG jamy brzusznej, aortografię oraz angio-tomografię komputerową brzucha. Badania obrazowe posłużyły do monitorowania rozmiarów tętniaka, wykrycia migracji stent-graftu zarówno podczas zabiegu, jak i w okresie obserwacji pooperacyjnej. oraz przecieku okołoprotezowego. Średni okres obserwacji wynosił 19 miesięcy. Do leczenia endowaskularnego chorych z tętniakami aorty brzusznej kwalifikowano przede wszystkim pacjentów z grupy dużego ryzyka [ASA III i IV — 22 chorych (95,5%)].
Wyniki: Zabieg powiódł się u wszystkich chorych, nie doszło do żadnej konwersji. Podczas zabiegu u 1 chorego stwierdzono okluzję odnogi graftu, związaną z zagięciem odnogi. Przeciek okołoprotezowy wczesny typu Ia stwierdzono u 3 chorych, zaś Ib u 1 osoby. W 2 przypadkach wystąpił przeciek typu II, który samoistnie zniknął w okresie obserwacji po 3 i 6 miesiącach i nie wymagał leczenia. W okresie obserwacji u 1 chorego po 12 miesiącach pojawił się późny przeciek typu II. W 2 przypadkach przeciek typu Ia był spowodowany migracją stent-graftu. Nie stwierdzono śmiertelności okołooperacyjnej.
Wnioski: Wykorzystanie stent-graftu PowerLink w leczeniu tętniaków aorty brzusznej jest bezpieczne przy właściwej kwalifikacji, zaś ryzyko powikłań okołooperacyjnych i odległych jest minimalne. Wskazane jest implantowanie stent-graftu na rozwidleniu aorty, co eliminuje ryzyko migracji stent-graftu zarówno podczas zabiegu, jak i w okresie obserwacji pooperacyjnej.

Streszczenie

Wstęp: Celem pracy była prospektywna ocena wyników leczenia chorych z tętniakami aorty brzusznej za pomocą stent-graftu PowerLink.
Materiał i metody: Od lipca 2000 roku w Klinice Chirurgii Ogólnej i Naczyń Śląskiej Akademii Medycznej w Katowicach leczono endowaskularnie 54 chorych z podnerkowym tętniakiem aorty brzusznej, 23 osobom implantowano stent-graft PowerLink. W omawianej grupie było 21 mężczyzn i 2 kobiety, zaś średni wiek chorych wynosił 67 lat. Analizie poddano powikłania pooperacyjne wczesne i odległe oraz zmiany morfologiczne tętniaka po implantacji stent-graftu. W monitorowaniu chorych wykorzystywano różne metody obrazowania: USG i RTG jamy brzusznej, aortografię oraz angio-tomografię komputerową brzucha. Badania obrazowe posłużyły do monitorowania rozmiarów tętniaka, wykrycia migracji stent-graftu zarówno podczas zabiegu, jak i w okresie obserwacji pooperacyjnej. oraz przecieku okołoprotezowego. Średni okres obserwacji wynosił 19 miesięcy. Do leczenia endowaskularnego chorych z tętniakami aorty brzusznej kwalifikowano przede wszystkim pacjentów z grupy dużego ryzyka [ASA III i IV — 22 chorych (95,5%)].
Wyniki: Zabieg powiódł się u wszystkich chorych, nie doszło do żadnej konwersji. Podczas zabiegu u 1 chorego stwierdzono okluzję odnogi graftu, związaną z zagięciem odnogi. Przeciek okołoprotezowy wczesny typu Ia stwierdzono u 3 chorych, zaś Ib u 1 osoby. W 2 przypadkach wystąpił przeciek typu II, który samoistnie zniknął w okresie obserwacji po 3 i 6 miesiącach i nie wymagał leczenia. W okresie obserwacji u 1 chorego po 12 miesiącach pojawił się późny przeciek typu II. W 2 przypadkach przeciek typu Ia był spowodowany migracją stent-graftu. Nie stwierdzono śmiertelności okołooperacyjnej.
Wnioski: Wykorzystanie stent-graftu PowerLink w leczeniu tętniaków aorty brzusznej jest bezpieczne przy właściwej kwalifikacji, zaś ryzyko powikłań okołooperacyjnych i odległych jest minimalne. Wskazane jest implantowanie stent-graftu na rozwidleniu aorty, co eliminuje ryzyko migracji stent-graftu zarówno podczas zabiegu, jak i w okresie obserwacji pooperacyjnej.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

tętniak aorty brzusznej; stent-graft; PowerLink; chorzy wysokiego ryzyka

Informacje o artykule
Tytuł

Przydatność stent-graftu PowerLink w leczeniu podnerkowych tętniaków aorty brzusznej - doświadczenia własne

Czasopismo

Chirurgia Polska

Numer

Tom 7, Nr 1 (2005)

Strony

11-18

Data publikacji on-line

2005-05-06

Rekord bibliograficzny

Chirurgia Polska 2005;7(1):11-18.

Słowa kluczowe

tętniak aorty brzusznej
stent-graft
PowerLink
chorzy wysokiego ryzyka

Autorzy

Krzysztof Ziaja
Wacław Kuczmik
Damian Ziaja
Jacek Kostyra
Tomasz Urbanek

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Chirurgia Polska dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "VM Media sp. z o.o. VM Group sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl