Niestabilność szyjnej blaszki miażdżycowej w ultrasonograficznej ocenie zmiany - dokładność metody analizy z zastosowaniem mediany GSM

Streszczenie

Wstęp: Niestabilność szyjnej blaszki miażdżycowej jest wciąż aktualnym problemem zarówno w przedoperacyjnej ocenie chorych kwalifikowanych do endarteriektomii tętnic szyjnych, jak i w szacowaniu ryzyka okołooperacyjnego związanego z tym zabiegiem.
Celem pracy było prospektywne badanie porównawcze aktualnie dostępnych programów komputerowych w pod kątem ich czułości i specyficzności w rozwiązywaniu przedstawionego problemu.
Materiał i metody: Oceniono 3 programy (2 komercyjne i 1 opracowany specjalnie dla tej pracy badawczej). Badaniu poddano 130 zmian szyjnych u 125 operowanych chorych. Oprócz analizy komputerowej oceniano zjawisko mikrozatorowości (TCD) i określano śródoperacyjnie obraz usuwanej blaszki miażdżycowej, które następnie poddawano analizie histopatologicznej. Oceniano też przebieg okołooperacyjny, w każdym niezbędnym przypadku wykonując badanie CT lub NMR. Wyniki przeanalizowano statystycznie z zastosowaniem złożonej analizy wieloczynnikowej.
Wyniki: Techniki komputerowej oceny obrazu ultrasonograficznego potwierdzają swoją przydatność w rozpoznawaniu cech niestabilnej blaszki szyjnej i prognozowaniu stopnia ryzyka okołooperacyjnego. Wielowariantowa analiza statystyczna wskazuje, że w komputerowej analizie obrazu ultrasonograficznego blaszki miażdżycowej najdokładniejszym (najbardziej specyficznym i czułym) programem jest ocena z zastosowaniem szczegółowej analizy rozkładu pikseli. Technika z zastosowaniem mediany skali szarości (GSM) jest metodą wartościową, ale mniej dokładną od szczegółowej analizy rozkładu pikseli (SARP).