Wyniki leczenia operacyjnego przepuklin udowych uszypułowanym płatem powięziowym

Streszczenie

Wstęp: W pracy przedstawiono wyniki leczenia operacyjnego chorych z przepukliną udową sposobem własnym.
Materiał i metody: W okresie od 3.04.1998 do 14.12.2004 roku wykonano operacje przepukliny udowej u 35 chorych, u których zastosowano przezpachwinowy dostęp operacyjny. Wrota przepukliny zaopatrywano uszypułowanym płatem powięziowym pobranym z odnogi przyśrodkowej rozcięgna mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha, kanał pachwinowy wzmacniano przez duplikację powięzi poprzecznej i odnogi bocznej rozcięgna.
Wyniki: W okresie pooperacyjnym nie stwierdzono nawrotów przepukliny zarówno udowej, jak i pachwinowej, gojenie ran przebiegało przez rychłozrost. Jedynie u 3 chorych wystąpiła przejściowa niedoczulica w obrębie skóry dołu owalnego, która ustąpiła samoistnie. Innych powikłań nie stwierdzono.
Wnioski: Dostęp przezpachwinowy stwarza dogodne warunki do odprowadzenia i zaopatrzenia worka przepukliny udowej, śródoperacyjnego zdiagnozowania przepuklin mnogich, jest bezpieczny w preparowaniu struktur otworu udowego. Proponowana technika operacyjna wzmacnia kompleksowo rozwór mięśniowo-grzebieniowy bez napięcia, skutecznie zabezpieczając go przed nawrotem przepukliny - zarówno udowej, jak i pachwinowej. Zastosowanie własnej tkanki powięziowej (uszypułowany płat powięziowy) w sąsiedztwie żyły udowej i układu chłonnego głębokiego kończyny dolnej jest bezpieczne dla chorego, pozbawione ryzyka zakrzepicy czy limfotoku.