Wstęp: Występowanie przepuklin pachwinowych stanowi istotny problem socjalny i ekonomiczny. Dotychczas nie wyjaśniono w pełni patomechanizmu powstawania przepuklin nawrotowych. Liczne teorie wskazują na różnorodność przyczyn prowadzących do ich powstawania, wszystkie zakładają jednak wystąpienie osłabienia wytrzymałości struktur powięziowych, a przede wszystkim powięzi poprzecznej złożonej głównie z włókien kolagenowych. Obniżenie oporności i elastyczności tych włókien może być spowodowane zmianami w macierzy zewnątrzkomórkowej (ECM). Metaloproteinazy są enzymami proteolitycznymi odpowiedzialnymi za degradację białek ECM oraz błony podstawnej naczyń. Odgrywają one rolę w rozwoju wielu chorób nowotworowych (np. raka jelita grubego, sutka, nadnercza) oraz chorób tkanki łącznej (np. tętniaka aorty, zespołu Ehersa-Danlosa, zespołu Marfana). Jednym z ważniejszych enzymów należących do tej grupy jest MMP-2 (żelatynaza A). Celem pracy była ocena stężenia MMP-2 we krwi chorych z przepukliną pachwinową prostą i skośną w odniesieniu do różnych grup wiekowych i odpowiedź na pytanie, czy istnieje związek między stężeniem MMP-2 a występowaniem przepuklin pachwinowych.
Materiał i metody: Badaniu poddano 70 mężczyzn w wieku 25-74 lat (średnio 52 lata) z przepukliną pachwinową. Grupę kontrolną stanowiło 10 zdrowych mężczyzn w wieku 30-68 lat (średnio 46 lat).
Wyniki: Stwierdzono wzrost stężenia MMP-2 w surowicy krwi u chorych z przepukliną pachwinową zarówno skośną, jak i prostą we wszystkich grupach wiekowych w porównaniu z grupą kontrolną. U osób młodych z przepukliną pachwinową prostą obserwowano we krwi wyższe stężenia MMP-2 niż w grupie chorych z przepukliną skośną.
Wnioski: Na podstawie doniesień z piśmiennictwa oraz wyników badań przeprowadzonych przez autorów niniejszego artykułu stwierdzono, że wzrost aktywności MMP-2 może mieć istotne znaczenie w patomechanizmie powstawania przepuklin pachwinowych. Uzyskane wyniki wskazują również na większy wpływ czynników genetycznych na powstanie przepukliny pachwinowej prostej niż skośnej. Patogeneza skośnej przepukliny pachwinowej prawdopodobnie wiąże się ze wzrostem ciśnienia wewnątrzbrzusznego (np. podczas wykonywania ciężkiej pracy fizycznej).