Przegląd stosowanych na świecie skal ryzyka operacyjnego choroby wieńcowej serca

Streszczenie

Choroba wieńcowa jest schorzeniem cywilizacyjnym XXI wieku. Stale doskonali się metody jej leczenia chirurgicznego. Pozwala to na rozszerzenie grupy chorych, u których mimo licznych dodatkowych obciążeń stosuje się leczenie operacyjne. Rokowanie pooperacyjne zależy od wielu czynników, takich jak metody chirurgiczne czy anestezjologiczne, ale przede wszystkim od stanu pacjenta przed operacją. W celu zwiększenia bezpieczeństwa operacji u pacjentów leczonych chirurgicznie z powodu choroby niedokrwiennej serca niezbędne staje się opracowanie procedury pozwalającej ustalać poziom ryzyka operacyjnego poprzez klasyfikację pacjenta do odpowiedniej grupy wyznaczającej określony stopień tego ryzyka. Wśród wielu skal ryzyka operacyjnego na świecie największe znaczenie prawdopodobnie mają skale EuroSCORE oraz Cleveland Clinic Foundation zarówno pod względem właściwej kwalifikacji pacjentów do grup ryzyka, jak i prognostyki pooperacyjnej śmiertelności oraz powikłań. Populacje chorych w różnych krajach świata z powodu różnych uwarunkowań posiadają specyfikę ograniczającą możliwości prostego porównania wyników badań między nimi. Potwierdzono to w badaniach przeprowadzonych w Klinice Kardiochirurgii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, w których wykazano, że już na bieżącym etapie badań Polska Skala Ryzyka (Polish Score) jest bardziej przydatna w codziennym zastosowaniu niż powszechnie stosowane na świecie skale ryzyka.