dostęp otwarty

Tom 7, Nr 3 (2005)
Opublikowany online: 2005-11-07
Pobierz cytowanie

Znieczulenie miejscowe w chirurgii przepuklin pachwiny

Andrzej Opertowski, Stanisław Dąbrowiecki
Chirurgia Polska 2005;7(3):152-160.

dostęp otwarty

Tom 7, Nr 3 (2005)
Opublikowany online: 2005-11-07

Streszczenie

Wstęp: Według obowiązujących zaleceń przy operacji przepuklin pachwiny można podawać do 200 mg lidokainy lub 170 mg bupiwakainy. W praktyce stosuje się o wiele mniejsze dawki leków miejscowo znieczulających (LA). Badania podjęto w celu określenia optymalnej dawki leku LA - niezbędnej dla przeprowadzenia operacji pierwotnej przepukliny pachwiny.
Materiał i metody: Badania wykonano u 94 mężczyzn i 8 kobiet (mediana 54 lata). Przepukliny pachwinowe operowano metodą Lichtensteina, Valentiego i Trabucco. Znieczulenie wykonywano techniką Amida. Każdorazowo wykorzystywano 20-100 ml (mediana 50 ml) mieszaniny równych objętości 0,25% bupiwakainy i 0,5% lidokainy (+ 1 ml 8,4% dwuwęglanu sodu na 9 ml środka znieczulającego). Oceniano natężenie bólu we wczesnym okresie okołooperacyjnym oraz przebieg rekonwalescencji.
Wyniki: Z objętością wykorzystanych leków LA nie wiązała się płeć i wiek pacjentów, premedykacja oraz metoda operacyjna. Więcej środka znieczulającego wymagały przepukliny z dużym ubytkiem tkankowym. Stwierdzono korelację liniową między masą ciała operowanego a objętością podanych leków LA. Choć osoby z nadwagą i otyłością otrzymały relatywnie więcej leków LA, to odczuwały również większe natężenie bólu w 1. i 2. dobie pooperacyjnej w porównaniu z pozostałymi pacjentami. Natężenie tego bólu nie wiązało się z przebiegiem rekonwalescencji poszpitalnej. W obserwacji odległej stwierdzono nawrót przepukliny u 2% operowanych.
Wnioski: Zalecane maksymalne dawki leków LA nie uwzględniają stanu chorego i drogi podania leku. Wydaje się, że przy znieczuleniu nasiękowym pachwiny u osób zdrowych dawki leków LA zwykle są niedoszacowane. Nie ustalono maksymalnego dawkowania leków wchodzących w skład mieszaniny lidokainy i bupiwakainy.

Streszczenie

Wstęp: Według obowiązujących zaleceń przy operacji przepuklin pachwiny można podawać do 200 mg lidokainy lub 170 mg bupiwakainy. W praktyce stosuje się o wiele mniejsze dawki leków miejscowo znieczulających (LA). Badania podjęto w celu określenia optymalnej dawki leku LA - niezbędnej dla przeprowadzenia operacji pierwotnej przepukliny pachwiny.
Materiał i metody: Badania wykonano u 94 mężczyzn i 8 kobiet (mediana 54 lata). Przepukliny pachwinowe operowano metodą Lichtensteina, Valentiego i Trabucco. Znieczulenie wykonywano techniką Amida. Każdorazowo wykorzystywano 20-100 ml (mediana 50 ml) mieszaniny równych objętości 0,25% bupiwakainy i 0,5% lidokainy (+ 1 ml 8,4% dwuwęglanu sodu na 9 ml środka znieczulającego). Oceniano natężenie bólu we wczesnym okresie okołooperacyjnym oraz przebieg rekonwalescencji.
Wyniki: Z objętością wykorzystanych leków LA nie wiązała się płeć i wiek pacjentów, premedykacja oraz metoda operacyjna. Więcej środka znieczulającego wymagały przepukliny z dużym ubytkiem tkankowym. Stwierdzono korelację liniową między masą ciała operowanego a objętością podanych leków LA. Choć osoby z nadwagą i otyłością otrzymały relatywnie więcej leków LA, to odczuwały również większe natężenie bólu w 1. i 2. dobie pooperacyjnej w porównaniu z pozostałymi pacjentami. Natężenie tego bólu nie wiązało się z przebiegiem rekonwalescencji poszpitalnej. W obserwacji odległej stwierdzono nawrót przepukliny u 2% operowanych.
Wnioski: Zalecane maksymalne dawki leków LA nie uwzględniają stanu chorego i drogi podania leku. Wydaje się, że przy znieczuleniu nasiękowym pachwiny u osób zdrowych dawki leków LA zwykle są niedoszacowane. Nie ustalono maksymalnego dawkowania leków wchodzących w skład mieszaniny lidokainy i bupiwakainy.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

przepuklina pachwinowa; leczenie operacyjne; znieczulenie miejscowe

Informacje o artykule
Tytuł

Znieczulenie miejscowe w chirurgii przepuklin pachwiny

Czasopismo

Chirurgia Polska

Numer

Tom 7, Nr 3 (2005)

Strony

152-160

Data publikacji on-line

2005-11-07

Rekord bibliograficzny

Chirurgia Polska 2005;7(3):152-160.

Słowa kluczowe

przepuklina pachwinowa
leczenie operacyjne
znieczulenie miejscowe

Autorzy

Andrzej Opertowski
Stanisław Dąbrowiecki

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Chirurgia Polska dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "VM Media sp. z o.o. VM Group sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl