dostęp otwarty

Tom 7, Nr 4 (2005)
Opublikowany online: 2006-02-06
Pobierz cytowanie

Czynniki prognostyczne relaparotomii u chorych operowanych z powodu raka jelita grubego w materiale własnym

Robert J. Rojewski, Grzegorz Szczęśniak, Krzysztof Noll, Grzegorz Noll, Robert Kozieł
Chirurgia Polska 2005;7(4):231-237.

dostęp otwarty

Tom 7, Nr 4 (2005)
Opublikowany online: 2006-02-06

Streszczenie

Wstęp: Relaparotomia jest zabiegiem operacyjnym wykonywanym we wczesnym okresie pooperacyjnym z powodu powikłań operacji pierwotnej, który składa się z otwarcia jamy brzusznej, rewizji i sanacji jamy brzusznej. Z piśmiennictwa krajowego i zagranicznego wynika, że coraz częściej wykonuje się zabiegi relaparotomii. W pracy zanalizowano 636 laparotomii wykonanych na Oddziale Chirurgii Ogólnej Radomskiego Szpitala Specjalistycznego, w 47 przypadkach wykonano relaparotomię. Celem pracy była ocena czynników prognostycznych relaparotomii u tych chorych.
Materiał i metody: W latach 1994-2003 wykonano 636 laparotomii z powodu raka jelita grubego i 47 relaparotomii (7,4%). Zanalizowano te przypadki pod względem zaawansowania nowotworu, lokalizacji, rodzaju wykonanego zabiegu, chorób współistniejących, wieku operowanych i trybu operacji.
Wyniki: Rak jelita grubego najczęściej był umiejscowiony w odbytnicy (38,5% przypadków) i esicy (29% przypadków). Największa grupa chorych - 203 osoby (32%) - była w grupie B2 według skali Astler-Coller zaawansowania raka jelita grubego. Po hemikolektomii lewostronnej najwięcej wykonano relaparotomii - 4 (10,2%), z czego wszystkie skończyły się zgonem. Najczęstszymi przyczynami relaparotomii były: wytrzewienie - 17 (36,2%), rozejście zespolenia - 15 (31,9%) i niedrożność zrostowa - 5 (10,6%). U pacjentów powyżej 60 roku życia wykonano 35 relaparotomii (7,5%), u 15 osób (43%) nastąpił zgon. W grupie chorych poniżej 65 roku życia wykonano 12 relaparotomii (6,9%), u 3 osób (25%) nastąpił zgon. Odsetek zgonów po relaparotomiach po zabiegach doraźnych był dwukrotnie wyższy (63%) w porównaniu z relaparotomią po zabiegach planowych (30%). Spośród 47 chorych, u których wykonano relaparotomię, u 35 (74,5%) wystąpiły choroby towarzyszące. U 22 chorych stwierdzono choroby układu krążenia.
Wnioski: Do czynników zwiększających ryzyko relaparotomii u chorych operowanych z powodu raka jelita grubego należą: zaawansowanie nowotworu, choroby towarzyszące, wiek chorego i tryb doraźny operacji pierwotnej. Najczęstszymi przyczynami relaparotomii były wytrzewienie, rozejście zespolenia i niedrożność zrostowa. Po hemikolektomii lewostronnej najczęściej wykonywano relaparotomię. Wiek powyżej 60 roku życia i tryb doraźny operacji istotnie zwiększają odsetek zgonów pooperacyjnych.

Streszczenie

Wstęp: Relaparotomia jest zabiegiem operacyjnym wykonywanym we wczesnym okresie pooperacyjnym z powodu powikłań operacji pierwotnej, który składa się z otwarcia jamy brzusznej, rewizji i sanacji jamy brzusznej. Z piśmiennictwa krajowego i zagranicznego wynika, że coraz częściej wykonuje się zabiegi relaparotomii. W pracy zanalizowano 636 laparotomii wykonanych na Oddziale Chirurgii Ogólnej Radomskiego Szpitala Specjalistycznego, w 47 przypadkach wykonano relaparotomię. Celem pracy była ocena czynników prognostycznych relaparotomii u tych chorych.
Materiał i metody: W latach 1994-2003 wykonano 636 laparotomii z powodu raka jelita grubego i 47 relaparotomii (7,4%). Zanalizowano te przypadki pod względem zaawansowania nowotworu, lokalizacji, rodzaju wykonanego zabiegu, chorób współistniejących, wieku operowanych i trybu operacji.
Wyniki: Rak jelita grubego najczęściej był umiejscowiony w odbytnicy (38,5% przypadków) i esicy (29% przypadków). Największa grupa chorych - 203 osoby (32%) - była w grupie B2 według skali Astler-Coller zaawansowania raka jelita grubego. Po hemikolektomii lewostronnej najwięcej wykonano relaparotomii - 4 (10,2%), z czego wszystkie skończyły się zgonem. Najczęstszymi przyczynami relaparotomii były: wytrzewienie - 17 (36,2%), rozejście zespolenia - 15 (31,9%) i niedrożność zrostowa - 5 (10,6%). U pacjentów powyżej 60 roku życia wykonano 35 relaparotomii (7,5%), u 15 osób (43%) nastąpił zgon. W grupie chorych poniżej 65 roku życia wykonano 12 relaparotomii (6,9%), u 3 osób (25%) nastąpił zgon. Odsetek zgonów po relaparotomiach po zabiegach doraźnych był dwukrotnie wyższy (63%) w porównaniu z relaparotomią po zabiegach planowych (30%). Spośród 47 chorych, u których wykonano relaparotomię, u 35 (74,5%) wystąpiły choroby towarzyszące. U 22 chorych stwierdzono choroby układu krążenia.
Wnioski: Do czynników zwiększających ryzyko relaparotomii u chorych operowanych z powodu raka jelita grubego należą: zaawansowanie nowotworu, choroby towarzyszące, wiek chorego i tryb doraźny operacji pierwotnej. Najczęstszymi przyczynami relaparotomii były wytrzewienie, rozejście zespolenia i niedrożność zrostowa. Po hemikolektomii lewostronnej najczęściej wykonywano relaparotomię. Wiek powyżej 60 roku życia i tryb doraźny operacji istotnie zwiększają odsetek zgonów pooperacyjnych.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

relaparotomia; czynniki prognostyczne; rak jelita grubego

Informacje o artykule
Tytuł

Czynniki prognostyczne relaparotomii u chorych operowanych z powodu raka jelita grubego w materiale własnym

Czasopismo

Chirurgia Polska

Numer

Tom 7, Nr 4 (2005)

Strony

231-237

Data publikacji on-line

2006-02-06

Rekord bibliograficzny

Chirurgia Polska 2005;7(4):231-237.

Słowa kluczowe

relaparotomia
czynniki prognostyczne
rak jelita grubego

Autorzy

Robert J. Rojewski
Grzegorz Szczęśniak
Krzysztof Noll
Grzegorz Noll
Robert Kozieł

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Chirurgia Polska dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "VM Media sp. z o.o. VM Group sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl