dostęp otwarty

Tom 7, Nr 4 (2005)
Opublikowany online: 2006-02-06
Pobierz cytowanie

Skuteczność leczenia krytycznego ostialnego zwężenia tętnic nerkowych za pomocą angioplastyki przezskórnej i implantacji stentów

Wacław Kuczmik, Damian Ziaja, Tomasz Orawczyk, Tomasz Ludyga, Teresa Kowalewska-Twardela, Jakub Gęborski, Krzysztof Ziaja
Chirurgia Polska 2005;7(4):217-223.

dostęp otwarty

Tom 7, Nr 4 (2005)
Opublikowany online: 2006-02-06

Streszczenie

Wstęp: Przyczynami zwężeń tętnic nerkowych są najczęściej zmiany miażdżycowe oraz dysplazja włóknisto- mięśniowa. Zwężenie tętnic nerkowych najczęściej prowadzi do nadciśnienia tętniczego i niewydolności nerek. Celem pracy była ocena wyników wewnątrznaczyniowego leczenia krytycznych zwężeń tętnic nerkowych u chorych z nadciśnieniem tętniczym oraz niewydolnością nerek.
Materiał i metody: W latach 2000-2003 u 25 chorych wykonano angioplastykę (PTA) z implantacją stentu do tętnicy nerkowej. W omawianej grupie było 8 mężczyzn i 17 kobiet w wieku 43-79 lat (średnio 59,6 roku). W 24 przypadkach angioplastykę zwężenia wykonano z powodu nadciśnienia tętniczego, u 5 chorych z tej grupy rozpoznano również przewlekłą niewydolność nerek. Jednego chorego zakwalifikowano do angioplastyki z powodu ostrej niewydolności nerek. Do zabiegu kwalifikowano chorych z ostialnym zwężeniem tętnicy nerkowej powyżej 70%. W 7 przypadkach (28%) obserwowano zwężenie obustronnie, a w 2 rozpoznano okluzję przeciwległej tętnicy nerkowej.
Wyniki: Wszystkie zabiegi implantacji stentów wykonano z powodzeniem. W okresie okołooperacyjnym u 11 chorych (44%) zaobserwowano wzrost kreatyniny powyżej 1,5 mg%. Dwóch chorych wymagało dializoterapii. U 1 z pacjentów z ostrą niewydolnością nerek doszło do niewydolności wielonarządowej i zawału serca, który był bezpośrednią przyczyną zgonu chorego. Po zabiegu u 19 chorych (76%) stwierdzono obniżenie ciśnienia tętniczego lub zmniejszenie liczby i dawki leków przyjmowanych z powodu nadciśnienia tętniczego. Jednak u większości efekt ten był krótkotrwały. W 2 przypadkach (8%) w odległej obserwacji wystąpiła istotna restenoza powyżej 50%.
Wnioski: Leczenie wewnątrznaczyniowe chorych z ostialnym zwężeniem tętnic nerkowych i nadciśnieniem tętniczym jest bezpieczne. U większości chorych umożliwia uzyskanie efektywnego obniżenia ciśnienia tętniczego lub zmniejszenia liczby i dawki leków stosowanych w terapii nadciśnienia.

Streszczenie

Wstęp: Przyczynami zwężeń tętnic nerkowych są najczęściej zmiany miażdżycowe oraz dysplazja włóknisto- mięśniowa. Zwężenie tętnic nerkowych najczęściej prowadzi do nadciśnienia tętniczego i niewydolności nerek. Celem pracy była ocena wyników wewnątrznaczyniowego leczenia krytycznych zwężeń tętnic nerkowych u chorych z nadciśnieniem tętniczym oraz niewydolnością nerek.
Materiał i metody: W latach 2000-2003 u 25 chorych wykonano angioplastykę (PTA) z implantacją stentu do tętnicy nerkowej. W omawianej grupie było 8 mężczyzn i 17 kobiet w wieku 43-79 lat (średnio 59,6 roku). W 24 przypadkach angioplastykę zwężenia wykonano z powodu nadciśnienia tętniczego, u 5 chorych z tej grupy rozpoznano również przewlekłą niewydolność nerek. Jednego chorego zakwalifikowano do angioplastyki z powodu ostrej niewydolności nerek. Do zabiegu kwalifikowano chorych z ostialnym zwężeniem tętnicy nerkowej powyżej 70%. W 7 przypadkach (28%) obserwowano zwężenie obustronnie, a w 2 rozpoznano okluzję przeciwległej tętnicy nerkowej.
Wyniki: Wszystkie zabiegi implantacji stentów wykonano z powodzeniem. W okresie okołooperacyjnym u 11 chorych (44%) zaobserwowano wzrost kreatyniny powyżej 1,5 mg%. Dwóch chorych wymagało dializoterapii. U 1 z pacjentów z ostrą niewydolnością nerek doszło do niewydolności wielonarządowej i zawału serca, który był bezpośrednią przyczyną zgonu chorego. Po zabiegu u 19 chorych (76%) stwierdzono obniżenie ciśnienia tętniczego lub zmniejszenie liczby i dawki leków przyjmowanych z powodu nadciśnienia tętniczego. Jednak u większości efekt ten był krótkotrwały. W 2 przypadkach (8%) w odległej obserwacji wystąpiła istotna restenoza powyżej 50%.
Wnioski: Leczenie wewnątrznaczyniowe chorych z ostialnym zwężeniem tętnic nerkowych i nadciśnieniem tętniczym jest bezpieczne. U większości chorych umożliwia uzyskanie efektywnego obniżenia ciśnienia tętniczego lub zmniejszenia liczby i dawki leków stosowanych w terapii nadciśnienia.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

zwężenie tętnicy nerkowej; angioplastyka; stent; nadciśnienie tętnicze; niewydolność nerek

Informacje o artykule
Tytuł

Skuteczność leczenia krytycznego ostialnego zwężenia tętnic nerkowych za pomocą angioplastyki przezskórnej i implantacji stentów

Czasopismo

Chirurgia Polska

Numer

Tom 7, Nr 4 (2005)

Strony

217-223

Data publikacji on-line

2006-02-06

Rekord bibliograficzny

Chirurgia Polska 2005;7(4):217-223.

Słowa kluczowe

zwężenie tętnicy nerkowej
angioplastyka
stent
nadciśnienie tętnicze
niewydolność nerek

Autorzy

Wacław Kuczmik
Damian Ziaja
Tomasz Orawczyk
Tomasz Ludyga
Teresa Kowalewska-Twardela
Jakub Gęborski
Krzysztof Ziaja

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Chirurgia Polska dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "VM Media sp. z o.o. VM Group sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl