Zastosowanie stentów samorozprężalnych w leczeniu nieoperacyjnych nowotworów przełyku i wpustu

Streszczenie

Wstęp: Leczenie nieoperacyjnych zmian i guzów przełyku oraz wpustu stanowi dla chirurga duże wyzwanie. Jak pomóc choremu, któremu medycyna nie ma wiele do zaoferowania? Po stwierdzeniu nieoperacyjności zmiany choremu najczęściej zakłada się przetokę odżywczą na żołądku lub jelicie cienkim, co znacznie obniża komfort jego życia. Wraz z rozwojem nowych technologii u tych chorych stosuje się implantację stentów przełykowych. Po odpowiedniej kwalifikacji pod kontrolą RTG u pacjenta wykonuje się implantację stentu. Umożliwia ona choremu ze znacznym stopniem dysfagii normalne odżywianie. Niekiedy konieczna jest wstępna dylatacja zwężenia za pomocą rozszerzadeł lub balonów przełykowych.
Materiał i metody: W niniejszym artykule opisano 37 chorych, u których w latach 2002-2005 implantowano stenty. Wskazaniami do wykonania zabiegu były zwężenie i dysfagia w przebiegu nieoperacyjnego nowotworu.
Wyniki: Po implantacji stentu nie stwierdzono żadnego zgonu w okresie 30-dniowym. U 1 chorego usunięto stent. W dalszym okresie obserwacji kilkakrotnie występowały zatkania kęsem pokarmowym, leczone endoskopowo.
Wnioski: Należy zaznaczyć, że opisywanej metody nie można zastosować u wszystkich chorych z nieoperacyjnymi guzami przełyku czy wpustu. Pewnym ograniczeniem tej metody jest również cena stentu.