dostęp otwarty

Tom 8, Nr 1 (2006)
Opublikowany online: 2006-03-17
Pobierz cytowanie

Analiza wskaźnika śmiertelności okołooperacyjnej u chorych z tętniakiem aorty brzusznej w Klinice Chirurgii Ogólnej i Naczyń Śląskiej Akademii Medycznej w latach
1978-2005

Krzysztof Ziaja, Wacław Kuczmik, Tomasz Urbanek, Jacek Kostyra, Marek Kazibudzki, Przemysław Nowakowski, Arkadiusz Krupowies, Tomasz Ludyga, Robert Latała, Damian Ziaja, Teresa Kowalewska-Twardela, Grzegorz Biolik, Krzysztof Szaniewski, Tomasz Orawczyk, Paweł Ćwik, Michał Glanowski, Marcin Kucharzewski, Jacek Samorodny
Chirurgia Polska 2006;8(1):11-26.

dostęp otwarty

Tom 8, Nr 1 (2006)
Opublikowany online: 2006-03-17

Streszczenie

Wstęp: Ciągły rozwój techniki operacyjnej oraz postęp w dziedzinie anestezjologii pozwala z coraz większym powodzeniem leczyć pacjentów z tętniakiem aorty brzusznej (TAB). Celem przeprowadzenia planowej resekcji tętniaka aorty brzusznej jest profilaktyka pęknięcia tętniaka. Śmiertelność okołooperacyjna w wypadku pękniętych tętniaków jest ciągle wysoka (40-70%). Celem niniejszej pracy była analiza wskaźnika śmiertelności okołooperacyjnej chorych z tętniakiem aorty brzusznej leczonych w Klinice Chirurgii Ogólnej i Naczyń Śląskiej AM w Katowicach w latach 1978-2005. Analizie poddano zarówno pacjentów z pękniętym tętniakiem aorty brzusznej, jak i leczonych planowo.
Materiał i metody: W latach 1978-2005 planowo leczono 1620 chorych z podnerkowym tętniakiem aorty brzusznej. W tym samym okresie operowano 318 pacjentów z pękniętym tętniakiem aorty brzusznej. W pracy poddano retrospektywnej ocenie wyniki leczenia osób operowanych w latach 1978-2005. Kryterium oceny był wskaźnik śmiertelności okołooperacyjnej. Dodatkowo porównano wyniki leczenia tętniaka aorty brzusznej w trzech okresach: 1978-1990, 1991-2000 oraz 2001-2005. Podział na poszczególne okresy został podyktowany wzrostem doświadczenia zespołu leczącego oraz wprowadzeniem nowych technik operacyjnych.
Wyniki: Średnia wartość wskaźnika śmiertelności pękniętych tętniaków aorty brzusznej w latach 1978-2005 wyniosła 56,6%. W wypadku niepękniętych (z objawami i bez) tętniaków aorty brzusznej średnia wartość wskaźnika śmiertelności w latach 1978-2005 wyniosła 9%. Na uwagę zasługuje fakt, że w 2005 roku wskaźnik śmiertelności okołooperacyjnej wyniósł 3,7%. Jeśli wyodrębnić chorych leczonych operacyjnie planowo z powodu bezobjawowego tętniaka aorty brzusznej, to wskaźnik śmiertelności w latach 1978-2005 wyniósł 4,4%, zaś w samym 2005 roku - 1,2%.
Wnioski: Stale wzrasta liczba chorych operowanych z powodu tętniaka aorty brzusznej, co niewątpliwie wiąże się z poprawą wykrywalności tętniaków. Nie zmniejsza się jednak liczba osób z grupy wysokiego ryzyka z dużym tętniakiem, co sugeruje możliwość dalszej poprawy wykrywalności tętniaka aorty brzusznej. Wiąże się to z wcześniejszym podejmowaniem leczenia pacjentów w lepszym stanie ogólnym, a także z poprawą wyników leczenia.

Streszczenie

Wstęp: Ciągły rozwój techniki operacyjnej oraz postęp w dziedzinie anestezjologii pozwala z coraz większym powodzeniem leczyć pacjentów z tętniakiem aorty brzusznej (TAB). Celem przeprowadzenia planowej resekcji tętniaka aorty brzusznej jest profilaktyka pęknięcia tętniaka. Śmiertelność okołooperacyjna w wypadku pękniętych tętniaków jest ciągle wysoka (40-70%). Celem niniejszej pracy była analiza wskaźnika śmiertelności okołooperacyjnej chorych z tętniakiem aorty brzusznej leczonych w Klinice Chirurgii Ogólnej i Naczyń Śląskiej AM w Katowicach w latach 1978-2005. Analizie poddano zarówno pacjentów z pękniętym tętniakiem aorty brzusznej, jak i leczonych planowo.
Materiał i metody: W latach 1978-2005 planowo leczono 1620 chorych z podnerkowym tętniakiem aorty brzusznej. W tym samym okresie operowano 318 pacjentów z pękniętym tętniakiem aorty brzusznej. W pracy poddano retrospektywnej ocenie wyniki leczenia osób operowanych w latach 1978-2005. Kryterium oceny był wskaźnik śmiertelności okołooperacyjnej. Dodatkowo porównano wyniki leczenia tętniaka aorty brzusznej w trzech okresach: 1978-1990, 1991-2000 oraz 2001-2005. Podział na poszczególne okresy został podyktowany wzrostem doświadczenia zespołu leczącego oraz wprowadzeniem nowych technik operacyjnych.
Wyniki: Średnia wartość wskaźnika śmiertelności pękniętych tętniaków aorty brzusznej w latach 1978-2005 wyniosła 56,6%. W wypadku niepękniętych (z objawami i bez) tętniaków aorty brzusznej średnia wartość wskaźnika śmiertelności w latach 1978-2005 wyniosła 9%. Na uwagę zasługuje fakt, że w 2005 roku wskaźnik śmiertelności okołooperacyjnej wyniósł 3,7%. Jeśli wyodrębnić chorych leczonych operacyjnie planowo z powodu bezobjawowego tętniaka aorty brzusznej, to wskaźnik śmiertelności w latach 1978-2005 wyniósł 4,4%, zaś w samym 2005 roku - 1,2%.
Wnioski: Stale wzrasta liczba chorych operowanych z powodu tętniaka aorty brzusznej, co niewątpliwie wiąże się z poprawą wykrywalności tętniaków. Nie zmniejsza się jednak liczba osób z grupy wysokiego ryzyka z dużym tętniakiem, co sugeruje możliwość dalszej poprawy wykrywalności tętniaka aorty brzusznej. Wiąże się to z wcześniejszym podejmowaniem leczenia pacjentów w lepszym stanie ogólnym, a także z poprawą wyników leczenia.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

tętniak aorty brzusznej; śmiertelność okołooperacyjna; operacja klasyczna; stentgraft; obszycie tętniaka

Informacje o artykule
Tytuł

Analiza wskaźnika śmiertelności okołooperacyjnej u chorych z tętniakiem aorty brzusznej w Klinice Chirurgii Ogólnej i Naczyń Śląskiej Akademii Medycznej w latach
1978-2005

Czasopismo

Chirurgia Polska

Numer

Tom 8, Nr 1 (2006)

Strony

11-26

Data publikacji on-line

2006-03-17

Rekord bibliograficzny

Chirurgia Polska 2006;8(1):11-26.

Słowa kluczowe

tętniak aorty brzusznej
śmiertelność okołooperacyjna
operacja klasyczna
stentgraft
obszycie tętniaka

Autorzy

Krzysztof Ziaja
Wacław Kuczmik
Tomasz Urbanek
Jacek Kostyra
Marek Kazibudzki
Przemysław Nowakowski
Arkadiusz Krupowies
Tomasz Ludyga
Robert Latała
Damian Ziaja
Teresa Kowalewska-Twardela
Grzegorz Biolik
Krzysztof Szaniewski
Tomasz Orawczyk
Paweł Ćwik
Michał Glanowski
Marcin Kucharzewski
Jacek Samorodny

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Chirurgia Polska dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "VM Media sp. z o.o. VM Group sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl