dostęp otwarty

Tom 8, Nr 4 (2006)
Opublikowany online: 2007-01-19
Pobierz cytowanie

Czynniki przedoperacyjne wpływające na śmiertelność szpitalną u chorych z pękniętym tętniakiem aorty brzusznej

Łukasz Dzieciuchowicz, Wacław Majewski, Maciej Słowiński, Zbigniew Krasiński, Andrzej A. Jawień, Aleksandra Jaworucka, Krzysztof Bieda, Grzegorz Oszkinis
Chirurgia Polska 2006;8(4):259-268.

dostęp otwarty

Tom 8, Nr 4 (2006)
Opublikowany online: 2007-01-19

Streszczenie

Wstęp: Celem pracy było określenie czynników przedoperacyjnych wpływających na śmiertelność szpitalną u chorych z pękniętym tętniakiem aorty brzusznej.
Materiał i metody: Grupę badaną stanowiło 246 chorych przyjętych na oddział chirurgii naczyniowej z rozpoznanym pękniętym tętniakiem aorty brzusznej. U trzydziestu jeden pacjentów (12,6%) nie wykonano operacji. Ocenianymi punktami końcowymi były śmiertelność szpitalna wszystkich chorych, a także śmiertelność szpitalna chorych, u których wykonano operację. Zbadano wpływ: wieku, płci, odległości od szpitala, okresu trwania objawów, średnicy tętniaka, skurczowego ciśnienia tętniczego (SBP) i rozkurczowego ciśnienia tętniczego (DBP) po przyjęciu, przedoperacyjnego stężenia hemoglobiny, hematokrytu, liczby erytrocytów, leukocytów, płytek krwi oraz stężenia mocznika i kreatyniny w surowicy na śmiertelność w obydwu grupach.
Wyniki: U wszystkich chorych z pękniętym tętniakiem aorty brzusznej śmiertelność szpitalna wyniosła 60,6%, a u chorych operowanych - 54,8%. U wszystkich chorych istotny wpływ na śmiertelność szpitalną miały: mniejsza odległość od szpitala, niższe SBP i DBP podczas przyjęcia, niższe przedoperacyjne stężenie hemoglobiny, hematokrytu, mniejsza liczba erytrocytów oraz płytek krwi, a także wyższe stężenie mocznika i kreatyniny w surowicy. Podobnie, w grupie chorych operowanych z powodu pękniętego tętniaka aorty brzusznej, na śmiertelność szpitalną istotnie wpływały: niższe SBP i DBP podczas przyjęcia, niższe przedoperacyjne stężenie hemoglobiny, hematokrytu, mniejsza liczba erytrocytów, a także wyższe stężenie mocznika i kreatyniny w surowicy. Mniejsza odległość od szpitala oraz niski poziom płytek krwi w tej grupie wpływały na śmiertelność szpitalną na granicy istotności statystycznej.
Wnioski: Ciężkość przedoperacyjnego wstrząsu krwotocznego wpływa istotnie na śmiertelność szpitalną u chorych z pękniętym tętniakiem aorty brzusznej. Wydaje się, że odpowiednie postępowanie przedoperacyjne w tej grupie chorych mogłoby poprawić wczesne wyniki leczenia.

Streszczenie

Wstęp: Celem pracy było określenie czynników przedoperacyjnych wpływających na śmiertelność szpitalną u chorych z pękniętym tętniakiem aorty brzusznej.
Materiał i metody: Grupę badaną stanowiło 246 chorych przyjętych na oddział chirurgii naczyniowej z rozpoznanym pękniętym tętniakiem aorty brzusznej. U trzydziestu jeden pacjentów (12,6%) nie wykonano operacji. Ocenianymi punktami końcowymi były śmiertelność szpitalna wszystkich chorych, a także śmiertelność szpitalna chorych, u których wykonano operację. Zbadano wpływ: wieku, płci, odległości od szpitala, okresu trwania objawów, średnicy tętniaka, skurczowego ciśnienia tętniczego (SBP) i rozkurczowego ciśnienia tętniczego (DBP) po przyjęciu, przedoperacyjnego stężenia hemoglobiny, hematokrytu, liczby erytrocytów, leukocytów, płytek krwi oraz stężenia mocznika i kreatyniny w surowicy na śmiertelność w obydwu grupach.
Wyniki: U wszystkich chorych z pękniętym tętniakiem aorty brzusznej śmiertelność szpitalna wyniosła 60,6%, a u chorych operowanych - 54,8%. U wszystkich chorych istotny wpływ na śmiertelność szpitalną miały: mniejsza odległość od szpitala, niższe SBP i DBP podczas przyjęcia, niższe przedoperacyjne stężenie hemoglobiny, hematokrytu, mniejsza liczba erytrocytów oraz płytek krwi, a także wyższe stężenie mocznika i kreatyniny w surowicy. Podobnie, w grupie chorych operowanych z powodu pękniętego tętniaka aorty brzusznej, na śmiertelność szpitalną istotnie wpływały: niższe SBP i DBP podczas przyjęcia, niższe przedoperacyjne stężenie hemoglobiny, hematokrytu, mniejsza liczba erytrocytów, a także wyższe stężenie mocznika i kreatyniny w surowicy. Mniejsza odległość od szpitala oraz niski poziom płytek krwi w tej grupie wpływały na śmiertelność szpitalną na granicy istotności statystycznej.
Wnioski: Ciężkość przedoperacyjnego wstrząsu krwotocznego wpływa istotnie na śmiertelność szpitalną u chorych z pękniętym tętniakiem aorty brzusznej. Wydaje się, że odpowiednie postępowanie przedoperacyjne w tej grupie chorych mogłoby poprawić wczesne wyniki leczenia.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

pęknięty tętniak aorty brzusznej; śmiertelność szpitalna; śmiertelność operacyjna

Informacje o artykule
Tytuł

Czynniki przedoperacyjne wpływające na śmiertelność szpitalną u chorych z pękniętym tętniakiem aorty brzusznej

Czasopismo

Chirurgia Polska

Numer

Tom 8, Nr 4 (2006)

Strony

259-268

Data publikacji on-line

2007-01-19

Rekord bibliograficzny

Chirurgia Polska 2006;8(4):259-268.

Słowa kluczowe

pęknięty tętniak aorty brzusznej
śmiertelność szpitalna
śmiertelność operacyjna

Autorzy

Łukasz Dzieciuchowicz
Wacław Majewski
Maciej Słowiński
Zbigniew Krasiński
Andrzej A. Jawień
Aleksandra Jaworucka
Krzysztof Bieda
Grzegorz Oszkinis

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Chirurgia Polska dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "VM Media sp. z o.o. VM Group sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl