Tom 9, Nr 2 (2007)
Aktualności
Opublikowany online: 2007-06-27
Wyświetlenia strony
6951
Wyświetlenia/pobrania artykułu
11880
Dwa przypadki dysplazji w obrębie ektopowej błony śluzowej żołądka w górnej części przełyku
Chirurgia Polska 2007;9(2):112-119.
Streszczenie
Ektopowa (heterotopowa) błona śluzowa żołądka w górnej części przełyku (HGMUE, heterotopic gastric
mucosa in upper esophagus), często opisowo określana w piśmiennictwie jako „plama na wejściu” („inlet
patch”), jest dostrzegana bezpośrednio pod górnym zwieraczem przełyku podczas powolnego wycofywania
endoskopu ze zmienną częstotliwością od 0,1 do 10%. Wydaje się, że znaczenie kliniczne tej najczęściej
bezobjawowej anomalii jest niedoceniane. W niniejszej pracy przedstawiono 2 przypadki dysplazji
w obrębie makroskopowo typowej HGMUE, poruszając problem potencjalnej transformacji nowotworowej
tej wrodzonej zmiany.
Opisy przypadków
1. U 65-letniej pacjentki w badaniu endoskopowym stwierdzono w górnej części przełyku wygładzony, nieco zapadnięty obszar zaczerwienionej i połyskliwej błony śluzowej o wymiarach około 20 × 20 mm i ostrych granicach, wysuwając podejrzenie ektopii błony śluzowej żołądka w górnej części przełyku. W badaniu histopatologicznym stwierdzono ognisko dysplazji w obrębie HGMUE.
2. U drugiej, również 65-letniej chorej, po 2 tygodniach leczenia nadżerkowego zapalenia przełyku (Los Angeles) w badaniu kontrolnym stwierdzono wygojenie nadżerek, natomiast przy powolnym wycofywaniu endoskopu uwidoczniono bezpośrednio pod górnym zwieraczem przełyku dobrze ograniczone 2 obszary zmienionej w stosunku do otoczenia śluzówki, połyskliwej, wygładzonej i zaczerwienionej. W badaniu histopatologicznym rozpoznano 2 ektopie błony śluzowej żołądka w przełyku i wykryto w jednym z wycinków dysplazję małego stopnia.
Wnioski: Mimo że w większości przypadków ektopia błony śluzowej żołądka pozostaje anomalią asymptomatyczną, to przedstawione 2 przypadki pacjentek z dysplazją w jej obrębie wskazują na możliwość transformacji nowotworowej.
Opisy przypadków
1. U 65-letniej pacjentki w badaniu endoskopowym stwierdzono w górnej części przełyku wygładzony, nieco zapadnięty obszar zaczerwienionej i połyskliwej błony śluzowej o wymiarach około 20 × 20 mm i ostrych granicach, wysuwając podejrzenie ektopii błony śluzowej żołądka w górnej części przełyku. W badaniu histopatologicznym stwierdzono ognisko dysplazji w obrębie HGMUE.
2. U drugiej, również 65-letniej chorej, po 2 tygodniach leczenia nadżerkowego zapalenia przełyku (Los Angeles) w badaniu kontrolnym stwierdzono wygojenie nadżerek, natomiast przy powolnym wycofywaniu endoskopu uwidoczniono bezpośrednio pod górnym zwieraczem przełyku dobrze ograniczone 2 obszary zmienionej w stosunku do otoczenia śluzówki, połyskliwej, wygładzonej i zaczerwienionej. W badaniu histopatologicznym rozpoznano 2 ektopie błony śluzowej żołądka w przełyku i wykryto w jednym z wycinków dysplazję małego stopnia.
Wnioski: Mimo że w większości przypadków ektopia błony śluzowej żołądka pozostaje anomalią asymptomatyczną, to przedstawione 2 przypadki pacjentek z dysplazją w jej obrębie wskazują na możliwość transformacji nowotworowej.
Słowa kluczowe: ektopowa (heterotopowa) błona śluzowa żołądka w górnej części przełykuendoskopia
![](https://journals.viamedica.pl/plugins/generic/popups/images/icons/close.png)