Wstęp: Celem niniejszej pracy była ocena możliwości zastosowania, częstości technicznego powodzenia zabiegu oraz częstości restenozy w stencie po zabiegu wszczepienia stentu krytego do tętnicy szyjnej wewnętrznej (CAS, carotid artery stenting).
Materiał i metody: Do otwartej prospektywnej obserwacji klinicznej oceniającej przydatność stentu pokrywanego SYMBIOT stosowanego w przezskórnym poszerzaniu tętnic szyjnych w osłonie filtru przeciwzatorowego włączono 54 pacjentów w wieku 65,8 ± 9,4 (średnia ± odchylenie standardowe). Łącznie zabiegi wykonano na 56 tętnicach. Ocenie poddano: możliwość wprowadzenia stentu w obręb zwężenia, techniczne powodzenie zabiegu poszerzania tętnicy szyjnej oraz częstość restenozy w trakcie obserwacji trwającej średnio 16,5 miesiąca (przedział od 3-24). Do oceny restenozy wykorzystano kolorową ultrasonografię doplerowską o wysokiej rozdzielczości.
Wyniki: Stent udało się wszczepić z powodzeniem u wszystkich chorych, a dobry efekt angiograficzny uzyskano u 53 pacjentów (55 tętnic). W 2 przypadkach konieczne było wszczepienie 2 stentów z uwagi na niepełne pokrycie blaszki miażdżycowej przez pierwszy stent. Wystąpiła jedna ostra zakrzepica w stencie oraz 2 wczesne restenozy w mechanizmie elastycznego odbicia. U jednego chorego doszło po roku do późnej restenozy - chory ten przeszedł z powodzeniem kolejną angioplastykę szyjną ze wszczepieniem stentu w osłonie filtru przeciwzatorowego. Jeden przypadek pełnej okluzji stentu wystąpił po 24. miesiącach od daty zabiegu. W całości odsetek restenozy wynosił 7,1%.
Wnioski: Zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej można z powodzeniem leczyć za pomocą samorozprężalnego stentu krytego; częstość restenozy w obserwacji trwającej średnio 16,5 miesiąca jest niska. Wydaje się, że warto przeprowadzić kontrolowane, randomizowane, prospektywne badanie porównujące bezpieczeństwo stentu krytego i metalowych stentów niepokrywanych w przezskórnym leczeniu zwężeń tętnic szyjnych.